神经根型颈椎病导致患者右上臂内侧剧烈疼痛

患者:中年男性

主诉:右上臂内侧剧烈疼痛2个月余

简要现病史:患者1个月前右上臂剧烈疼痛、夜不能寐,医院就诊,先后多次局部封闭、2次行颈椎间盘等离子消融术等治疗,一直未有效缓解。

医院第六医学中心疼痛与康复医学科门诊以“神经根型颈椎病”收入。

颈椎病作为现代社会的多发病与常见病,给人们带来了极大痛苦。尤其对经常伏案工作的特殊人群,更是颈椎病的重点“照顾对象”。此类人群,往往伴有多节段、多部位同时退变,术前透视引导下精确神经根阻滞,结合微创颈椎后路内镜技术,为治疗伴有多节段同时退变的神经根型颈椎病提供了安全、绿色、有效的新思路、新方法。图一颈椎MRI矢状位示:颈椎多节段退变图二颈椎MRI横断面示:C5-6双侧椎间孔狭窄如图3所示:C7-T1右侧椎间孔狭窄如图4CT矢状位所示:C5-6、C7-T1椎间孔狭窄如图5颈椎CT所示:C7-T1可疑突出图六本院CT显示:C7-T1椎管狭窄术前行C5-6及C7-T1节段右侧椎间孔区神经阻滞,C5-6节段阻滞后,无效;C7-T1节段阻滞后,效果明显,疼痛即刻缓解。明确C7-T1为责任节段。遂行微创颈椎后路内镜手术治疗。建立工作通道,使用镜下超声骨刀进行“骨开窗”开窗后暴露神经根,直视下将其松解

丁宇教授团队为患者进行微创手术

术后,患者疼痛即刻缓解。复查CT可见上面开一个小小的“骨窗”通过脊柱内镜在颈椎上面开一个小小的“骨窗”,不破坏正常生理结构、不影响原有脊柱稳定性、局部麻醉下操作,即可解除颈椎病的困扰。但这个“骨窗”如果开错位置,将不能产生任何治疗效果,徒增患者痛苦。微创颈椎内镜手术前,配合精准的神经根阻滞,可以大幅提高“开窗”位置的准确性,提高手术疗效,解除患者痛苦。

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