神经根型颈椎病的综合康复

颈椎病是常见疾病,多因软组织劳损或受到突发性的外伤,刺激颈部神经、压迫颈部骨髓和血管而产生的一系列显著的临床体征。颈椎病中最常见的类型是神经根型颈椎病,中老年人发病较高,主要表现为颈肩背部疼痛不适伴随上肢发沉,麻木,无力等,严重影响患者的生活质量。现介绍几种神经根型颈椎病的综合康复方法。

按摩联合小针刀:

白脉软膏按摩颈部,每次挤出长约2cm乳膏,将乳膏均匀地涂抹于背部皮肤,在涂药部位用手掌进行柔和按摩揉动,10min/次,1次/d,7d为1个疗程。在此基础上联合小针刀进行治疗:患者俯卧位,记号笔标记穴位便于治疗,用刀前先用利多卡因进行局部的穴位麻醉,浓度设置为0.25%,每处穴位用药1mL;麻醉后,安尔碘常规消毒处理,使用直型针刀,使刀口线垂直于皮肤表面,快速下针后使刀口线垂直于骨面,缓慢逐层松解,至没有明显的阻滞感后方可出针;出针后,进行常规的按压止血,促进伤口恢复,为了防止出血或感染,应贴上创可贴覆盖针孔处;治疗1次/周,治疗4次为1个疗程。

电针联合优值牵引:

根据MRI确定责任节段拟定牵引治疗方案。第1~4天前屈位牵引,第5~8天水平位牵引,第9~14天背伸位牵引。一般以4kg作为起始牵引重量,隔1天调整一次重量(每次调整1kg,最大牵引重量不超过患者体质量的15%),以患者能够明显感觉颈部有牵拉感并且能够耐受牵引力为宜,每天1次,每次40min,共计治疗14d。在此基础上联合电针治疗。依次选择夹脊穴、大椎穴、后溪穴、风池穴、合谷穴及外关穴。腧穴定位后,采用利尔康碘伏消毒三次,按照各腧穴的针刺方法进行针刺,针刺针选择0.30mm×40mm,进行捻转、提插等行针得气后连接电针仪,参数:Hz,针体抖动幅度不宜过大,应当以患者能够耐受为度,每次选择两组穴位,电针治疗30min,每日1次,共计治疗14d。

针刺结合中频治疗:

针刺:以颈椎两侧夹脊穴为主,配合大椎、肩井、天宗、天柱、曲池、合谷、阿是穴等。操作:采用平补平泻的针刺手法,各穴位得气后,针下得气后留针,留针时间30min,每日一次。

中频电疗法:患者俯卧,用浓度为75%的酒精对颈部疼痛明显处进行消毒,将中频治疗仪的电极片放置患处左右两侧,再将沙袋置于电极片上加以固定,一般治疗时间为15~20分钟,以患者耐受为佳,每日一次。

神经根型颈椎病的治疗主要分为手术和非手术两种途径,由于手术的高风险、高损伤、高消费等弊端,非手术治疗方法成为治疗的主要手段。西医治疗主要发药物为主,中医学作为我国历史文化中的瑰宝,对于神经根型颈椎病的治疗也同样拥有很多方法,如中药内服、外用,推拿和针刺等等,也均取得了较满意的效果。

监制:刘一

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