健康知识带状疱疹世界上有一种痛,

“医生，我身上发了皮疹，关键是痛啊！真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊……”

“又到了病毒性疾病高发的时节，经常熬夜的小伙伴们，千万要注意自己的身体啊。”

“双11”过后，看到清得空空的购物车和填得满满的购物订单，大家有没有一种“腰缠万贯”的错觉？但是……今天要讲的这个“腰缠万贯”，可要比这要吓人。病毒性疾病高发季节，经常熬（duo）夜（shou）的小伙伴们，千万悠着点啊！

秋冬转换，正是病毒性疾病高发的季节。

最近身边好多朋友来咨询，身上发了皮疹，关键是痛啊，真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊。这顿时让我想到了带状疱疹，想到了那句“想念是会呼吸的痛”……看来是那条老百姓俗称的“缠腰龙”缠上来了……

带状疱疹，究竟是什么病？

带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对此病毒免疫力低的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为携带病毒者而不发生症状，进而潜伏起来，当机体的抵抗力下降后就会活动出来。带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。

（细思极恐啊！这个病毒居然能在我们的身体里面潜伏几十年！）

在感染水痘之后，这种病毒一直安安静静地躲在我们神经根的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，感染、疲劳……潜伏的病毒再次被激活，迅速生长繁殖，趁虚而入，使侵犯的神经节发炎坏死从而产生神经痛，并沿着周围神经纤维移动到皮肤，在皮肤上发生红斑水疱。

带状疱疹哪些危害呢？

一、治疗难度大。如果疱疹出现前有前驱性疼痛，带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

二、数年受折磨。带状疱疹发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。一人发病，全家受累，影响生活质量。

三、造成死亡。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些引发胃肠道及沁尿道疾病、遗留疤痕、可致失明、耳聋，甚至死亡。这些病早期极易误诊，医患双方均应重视。

哪些人容易得带状疱疹？

所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。

一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。

带状疱疹的临床表现是什么样的？

多数患者劳累后可先有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，也可能没有这些症状，直接出疹。患病处皮肤感觉灼热，或者神经痛，一般人不会引起疼痛的轻微触摸，这时触之有明显疼痛，称为痛觉敏感，持续1～3天。出疹和疼痛没有特定的先后次序，疼痛可以和皮疹同时出现，也可以早于或晚于皮疹出现，但一般是病损区域的疼痛先与皮疹1至数天出现。

皮肤首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的突起皮疹（丘疱疹），簇集分布而彼此不融合，迅速变为水疱，疱壁鼓起发亮，疱内液体澄清，水疱外周有红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线，即如果发生在腰部左侧，右侧一般没有皮疹和疼痛。但偶尔也有两侧同时出现的。

因为，带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经，该躯体神经大多沿着身体单侧分布，所以，带状疱疹大多是沿身体单侧分布的，也就是说，带状疱疹的发病，大多以身体中线为界，很少过界。当然，也不乏例外，大多是因为身体免疫力极度低下，比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下，“火丹”也会“烧到”身体其他部位去“燎原”。

这就提示我们，如果带状疱疹发生了一些特殊改变，如：发展到身体各个部位（泛发性带状疱疹）；水疱很大（大疱性带状疱疹）；以血疱的形式出现（出血性带状疱疹）；水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候，这“腰缠火丹”，就是在给我们的人体免疫力敲警钟，提示我们：该休息了！该全面体检了！

NO!

带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，我们称之为“顿挫型带状疱疹”，这就为临床医生的确诊带来了很大困难，往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。

带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显的神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等，因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛，每呼吸一次痛一次，因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。

得了带状疱疹，怎么办？

一定要争取早发现，早治疗。

预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。

通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。

带状疱疹一般多久会好？

病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。

治疗神经痛，除了口服止痛药物和营养神经药物以外，可以配合光疗、音频电疗等物理治疗，以及中医中药治疗，也有文献报道中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛有很好的治疗效果。

得了带状疱疹我平时要注意什么？

其实也不必过于紧张啦！尽早积极治疗，注意休息，避免劳累。适当地隔离，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。

世界上有一种痛，

是腰缠万贯的痛，是会呼吸的痛。

怎么办？

来，跟我念：

到医院早期诊断，早期足量用药是关键，

综合治疗止痛是重点，

定期体检查病因不能忘。

祝亲永远远离，

或者早日与这种切肤之痛say“走开”！

图文来源于国家医管中心

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