当前位置：颈神经根病 > 饮食调理 > 疾病管理老年性颈肩腰腿痛的保守治疗 >
疾病管理老年性颈肩腰腿痛的保守治疗
刘淑刚，医院中医科副主任医师
老年性颈肩腰腿痛为临床多发病，它给老年人的生活带来了诸多不便。从机理上去深入了解这类疾病，并在此基础上进行治疗锻炼很重要。
颈椎篇
结构与功能：颈椎由七节脊椎排列，形成一个前凸的曲度，外周由韧带肌肉等软组织包裹。这种构造保证了稳定基础上更大的灵活性。
颈椎病症状：主要有颈肩部酸痛、上肢麻木疼痛、头晕头痛等。
原因：主要由于颈部浅层或深层肌肉受到风寒湿邪或外力拉伤、慢性劳损所致。
治疗：
深层肌肉损伤，可进行针灸、推拿等治疗。一般对于大面积颈肩部酸痛，病程为3天左右，若3天未见明显好转，考虑深层肌肉损伤。
上肢麻木疼痛，可进行牵引、针灸治疗。这种情况是由于神经从颈椎发出分布到上肢的路线上受到挤压、颈椎失稳所致，多为根性。
颈椎病产生头痛，可采用按压或掐揉颈部的方法缓解，其治疗和上肢麻木的治疗一样，可以采用牵引、针灸的方法。颈椎病头痛与脑血管病的头痛最大的区别是它有节段性分布，而脑血管病引起的头痛则没有。
颈椎病引起头晕、心慌、烦躁、血压不稳等症状时，可在颈托固定的情况下积极采取牵引、针灸、推拿、理疗等方法恢复颈椎的稳定性。出现这种情况是由于在常年的劳损过程中颈椎的稳定性下降，对周围的韧带及在颈椎内走行的椎动脉形成牵拉，从而刺激韧带中的交感神经节及血管壁。当出现脚踩棉花感时，说明脊髓受到压迫，应尽快就医。
肩关节篇
结构与功能：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是人体活动度最大而又最灵活的关节。诸多肌肉韧带的包绕为完成大范围的动作提供了保证，肩关节疾病也多发生在这些肌肉上。
肩关节病症状及分类：主要为疼痛、活动受限。主要是肩周炎、肩关节损伤、颈肩综合症。
治疗：
肩周炎，是最常见的自愈性疾病，多发生在50岁左右，可以采用针灸推拿方法治疗的同时加强锻炼。
肩关节损伤，无明显的年龄限制，一般有明显的外伤用力史，当损伤后应保证肩关节的休息。
上述两种疾病在鉴别上有一定难度。可以在出现肩关节疼痛时，先休息3天，若疼痛有缓解迹象，就认为是肩关节损伤，若无缓解则可能是肩周炎。
颈肩综合征，引起的肩部疼痛多呈线状分布，治疗上同颈椎病。
腰椎篇
结构与功能：腰椎由5节组成，而且椎体宽大，承载了人体的大部分重量，所以稳定性对腰椎来说很重要。
腰椎病的症状与分类：主要为疼痛和活动受限。分为腰肌劳损、椎关节病变、椎间盘突出等。
治疗：
腰肌劳损，是由于长时间的一个姿势（如久坐）引起的，为临床常见病、多发病。这种情况应该避免过劳、矫正不良体位，进行适当的功能锻炼，如腰背肌锻炼。还可进行理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
椎关节病变，当腰后仰时疼痛加重，可能是腰椎的小关节出现了问题，手法复位是首选的治疗方法。
腰椎间盘突出，是由于椎间盘受外力挤压后突出到椎管挤压神经根所致，表现为腰及下肢的放射性疼痛，尤其是咳嗽时加重。该病初起时，消水肿是个快速有效的方法，保守治疗中手法复位、针灸等营养神经是一个不错的选择。当椎间盘突出、韧带肥厚等原因共同挤占椎管时，出现椎管狭窄症，症状表现为不能远行，椎管内外的共同营养神经可以缓解该症状。
膝关节篇
结构与功能：膝关节部位结构复杂，又是负重与运动最多的关节。膝盖是连接大腿与小腿的部位，即上连股骨，下接胫、腓骨，前有髌骨，后有韧带，中有半月板。
膝关节病的症状：主要表现为疼痛，蹲起困难等。
原因：主要有半月板损伤、关节慢性劳损、骨刺形成、关节韧带损伤、腘肌损伤、髌骨软化、局部受寒等。
治疗：要对这些症状进行仔细分析，哪些是关节周围肌肉产生的症状，哪些是关节软骨损伤产生的症状，对治疗方法的选择如针灸、膏药、理疗、关节注射等有明确的指导意义。
赞赏
