神经根型颈椎病上
作者:WalterR.Frontera,MD,PhD
神经根型颈椎病
同义词:神经根病,颈椎神经根炎
ICD-9代码:颈神经根炎
ICD-10代码:颈神经根炎颈胸神经根神经炎
定义:颈神经根病是颈神经根部功能障碍导致颈部和手臂疼痛可伴有感觉,运动和反射异常。脊神经腹侧根受损导致运动无力,背根受损导致感觉缺陷。任何一个神经根受损可以导致反射异常由于反射弧包括背侧根腹侧根两者。在大多数情况下,腹侧和背侧根都受到影响,导致运动和感觉性颈神经根病。颈神经根疼痛是指疼痛放射至手臂处于特定的神经根区域模式,但它可能伴有或者不伴有与感觉丧失,运动缺陷或反射异常。患者可能会经历根性颈部疼痛却无异常体检结果,这是神经根病的特征。
最常见的神经根病是C7,其次是C6,C8和C5的发生率依次递减。
颈神经根病的最常见原因是后外侧椎间盘突出;小关节病可引起神经孔缩小;钩突肥大可侵犯神经孔;椎体滑脱,有或没有不稳,可使相邻的神经孔变窄。不太常见的原因如包括小关节滑膜囊肿侵犯神经根,硬膜外肿块,脊柱肿瘤和脓肿。其他类似的颈椎放射症状应在评估颈部和手臂疼痛时谨慎排除(表)。这些包括肌肉骨骼,神经系统和风湿病
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