腰椎间盘退行性变是怎么回事

腰椎间盘退行性变是怎么回事?

随着年龄的增长人体各部位的器官均有不同程度的退行性变，俗话所说就是“老化”。一般在20岁以后，腰椎间盘即开始退行性变，这是一个必然的趋势，只要腰椎间盘不向后突出压迫脊髓核或神经根，就不会引起压迫症状，因此不必有顾虑。

什么是腰椎管狭窄症？

腰椎管内原发性或继发性因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要症状的腰腿痛即为腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症的原因：腰间盘突出，小关节或椎体缘骨质增生，黄韧带肥厚，腰椎滑脱，椎间孔高度降低。

临床表现：神经源性间歇性跛行，直立或行走时逐渐加重的疼痛、麻木、沉重、乏力感受以致不得不改变站姿或停止行走。而蹲下或改变姿势后，症状即减轻或消失。疼痛或麻木可出现在小腿、足部、也可在大腿后侧、外侧或前侧、双下肢或单下肢受累。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是临床上较常见的腰部疾病之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢麻木，疼痛等一系列症状。腰椎间盘突出症的发生可归结为内在与外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维破裂和随和突出产生的刺激与压迫。腰椎间盘突出症的多发阶段主要为腰4-5椎间盘和腰5-骶1椎间盘（占所有突出关节段的95%），突出的髓核以椎管方向（即向后方）脱出为多。

怎样预防腰椎间盘突出症?

提取过重的物体时，姿势一定端正，使腰部肌肉要有充分准备，掌握平衡，不可用力过猛。最好不要提取过重物体。在长时间的弯腰后，不可猛然直腰。

避免精神过度紧张，生活要有规律，不可久坐，适当体育锻炼，使肌肉适当松弛，减轻椎间盘的压力。

适应四季气候变化，防寒、雨淋，不卧潮湿之地。使小血管和肌肉减少收缩和痉挛。

腰椎间盘突出症的手术治疗指证有哪些？

腰椎间盘突出症经3个月严格保守治疗无效，或继续加重者。

腰腿疼反复发作，严重影响工作和生活。

疼痛剧烈，神经损害严重，出现肌肉萎缩。

出现足下垂或马尾神经功能障碍（大小便功能障碍），需尽快手术。

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