当前位置:颈神经根病 > 诊断检查 > 前臂疼痛可能是神经根型颈椎病 >
前臂疼痛可能是神经根型颈椎病
在门诊经常可以遇到患者上肢感觉麻木,疼痛。查体:局部无明显压痛,颈椎压痛明显,臂丛神经牵拉实验阳性,引颈实验阳性,椎间孔挤压实验阳性。X线检查颈椎有明显异常。诊断为神经根型颈椎病。患者非常不理解。我脖子不疼,胳膊的问题怎么能是颈椎病呢?
首先给大家说下上肢的神经支配,我们上肢的神经都是来源于颈椎具体范围大致是:C4控制肩部。C5控制臂外侧至拇指。C6拇指至食指。C7以中指为主。C8环指和小指。T1-2前臂尺侧或者臂内侧。这样就可以理解了。在颈椎神经受到压迫相应的支配区域就会发生异常变化。
由于颈椎间盘突出﹑颈椎骨质增生﹑颈椎关节紊乱或者颈椎周围软组织病变,刺激压迫脊神经而产生症状。主要表现为沿着脊神经的走行方向有烧灼样或者触电样或者针刺串麻感,当颈部活动或者腹压增高时症状加重,同时有上肢麻木无力,伴有支配区域疼痛明显。但是局部无阳性体征。常见体格检查可以发现:颈椎相应神经支配区域有明显压痛,臂丛神经牵拉实验阳性,引颈实验阳性,椎间孔挤压实验阳性或者击扣顶实验阳性。X线检查可以简单颈椎生理弯曲变直或者消失,甚至反曲。椎间隙狭窄,椎间孔变小,颈椎小关节紊乱等表现。CT,MRI可以看到相应的神经根受压。临床上有一个常用的神经根型颈椎病的口诀:五肩,六肘,七腕,八指;六拇,七中,八环小。前面是受累的神经根,后面是产生麻痛的主要部位。
医院疼痛科
颈、肩、腰、腿部疼痛:各型颈椎病、肩周炎、颈、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、坐骨神经痛、第三腰椎横突综合征。软组织急、慢性损伤:纤维织炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、网球肘、弹响指。脊柱及关节退行性变:骨质疏松症、四肢关节病。神经卡压或损伤性疾病神经病理性疼痛、周围血管及交感神经性疾病:带状疱疹及带状疱疹后神经痛、残肢、患肢痛、糖尿病性神经痛及各种癌性疼痛等等。风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。亚健康状态的调整。
-