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这6块肌肉损伤可致头痛
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医病非难,难在疑似之辨;
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引致头痛的主要病因有血管神经性头痛,紧张性头痛,混合头痛,高血压病,颈椎退化,颈椎关节病,偏头痛等。肌肉损伤也会引起不同程度的头痛。
斜方肌分为上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌,是颈背部最表浅的扁肌,以短腱起于上项线、枕外隆突、项韧带,止点向外集中,其上部肌束向外下,止于锁骨外侧1/3;中部肌束呈水平方向向外止于肩峰;下部肌束向外上止于肩胛冈。胸锁乳突肌的胸骨部起自胸骨柄前面,锁骨部起自锁骨内1/3段上缘,两头间的三角形间隙恰在胸锁关节上方,在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方,止于乳突外面及上项线外侧1/3。由副神经及第2~4颈神经前支支配。它的功能是将头转向对侧,在头部不动时帮助维持头部稳定。对于久坐的人来说,胸锁乳突肌是最容易劳损的肌肉之一。此外,睡觉姿势不对及猛力扭伤也可造成胸锁乳突肌的损伤。一般胸骨侧的触发点与头痛的相关性比较大。颞肌起自颞窝,肌束如扇形向下会聚,通过颧弓的深面,止于下颌骨的冠突,作用是使下颌骨上提,后部肌束可拉下颌骨向后。颞肌收缩可闭合和回缩下颌骨,颞肌的损伤可致头前方和侧方的疼痛。咬肌和胸锁乳突肌的损伤能激发颞肌的疼痛症状。颈夹肌在头夹肌的外侧和下方,止于上位三个椎的横突。一侧夹肌收缩使头转向同侧,双侧收缩使头颈后仰。颈夹肌连接胸椎和颈椎。肌肉上半部分的劳损引起的疼痛自颅底开始并向前穿透头部直达眼后部,还能引起视力模糊。枕下肌是指位于颈项后部的脊柱区肌肉群,从浅到深为头前直肌,头侧直肌,头后大直肌,头后小直肌,头下斜肌,头上斜肌。枕下肌群参与头部之屈曲、伸展、侧屈、旋转等关节活动的初始角度。枕下肌群是全身唯一连接在脊髓被膜上的肌群,当其紧张时,会导致脊髓被膜紧张,进而引起全身肌肉紧张。枕下肌群紧张会导致头后到眼部和前额的疼痛。头半棘肌位于脖子上背部,在夹肌之下,且在颈最长肌和头最长肌的内侧。头半棘肌以一串腱起始于上方六段或七段胸椎和第七段颈椎横突的顶端,和之后上方三段颈椎的关节突上;各腱结合成一块宽阔的肌肉向上,并附着至枕骨的上项线和下项线之间。双侧收缩时,可使头颈后伸;单侧收缩时,可使头颈屈向同侧。长时间低头可致其慢性劳损。激痛点在上项线处,和第二颈椎关节突,第三颈椎横突处。一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识
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