头条治疗腰骶神经根痛硬膜外注射类固醇

近期BMJ上发表的一项研究结果显示，对于存在腰骶神经根痛的患者，采取硬膜外注射类固醇和加巴喷丁治疗均能够适度缓解其疼痛，改善其功能转归，但就某些转归指标而言，与给予加巴喷丁相比，硬膜外注射类固醇可提供略大的获益，但上述治疗获益差异较小，且疗效短暂。

在过去数十年中，腰痛为导致残疾的主要原因，终生发病率为50%~90%。腰痛患者出现神经系统症状可对其预后产生不良影响，其中腰骶神经根痛最常见，硬膜外注射类固醇为治疗腰骶神经根痛的最常用方法，有研究显示，应用加巴喷丁也可有效治疗腰骶神经根痛，但哪种治疗方法的效果更好尚未明确，该研究旨在进一步比较硬膜外注射类固醇与给予加巴喷丁治疗腰骶神经根痛的效果。

该多中心随机研究纳入例椎间盘脱出或椎管狭窄所致腰骶神经根痛的患者，这些患者的腰骶神经根痛病程大于4年，腿部疼痛程度与腰痛程度相当或更严重，随机分配患者接受硬膜外类固醇注射+安慰剂（n=73）或假注射+加巴喷丁（n=72）治疗。在给予治疗后1和3个月时，采用0~10分数字化疼痛评分量表评估腿部疼痛强度。阳性研究结果定义为，腿部疼痛评分下降≥2分且患者感觉治疗总体有效。所有患者均接受1个月随访，病情得以改善的患者接受随访3个月。主要转归指标为治疗1和3个月时，腿部疼痛平均评分。次要转归包括腿部疼痛改善情况、腰痛改善情况等。

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