你的寰枢椎还好吗
寰枢椎半脱位也称寰枢椎旋转性不稳定,寰枢椎半脱位中的寰椎是指第一节颈椎(C1),枢椎就是第二节颈椎(C2),位置非常高。寰椎向前或向后脱位,可以直接刺激和压迫上颈髓。
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未及时治疗,其脱位程度又常进行性加重,将导致脊髓高位受压从而导致危及生命。寰枢关节脱位患者多数慢性起病,症状呈间歇性,反复发作并逐渐加重;部分患者在轻微的外伤后明显加重。寰椎平面所对应椎管是非常宽大的,脊髓有退避代偿空间,因此往往在儿童身上没有表现出脊髓压迫症状,等到了30-40岁时候逐渐出现四肢麻木、无力、行走不稳现象,才会去就诊。
关于寰枢关节脱位的典型临床症状,主要包括以下几点:
颈神经根病的症状
颈神经根病的症状主要有颈部疼痛,颈部活动受限、僵直,尤其头颈部的旋转活动受限,头枕部疼痛等。
延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状
延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状主要有如如四肢无力,走路不稳,手不灵活,二便异常等;还包括躯干、四肢的麻木、针刺感甚至烧灼感等。
呼吸功能障碍
呼吸功能障碍,一般出现在严重的或晚期的病例中。由于延脊髓交界区受压,出现呼吸功能障碍是一个逐渐加重的过程——寰枢关节脱位的早期,呼吸功能是正常的;后来会表现为体力劳作时呼吸费力;严重的患者静息时即存在呼吸费力、或平静呼吸次数30次,咳嗽无力、咳痰费力;终末期的患者出现呼吸衰竭、直至死亡。
此外,当寰枢关节脱位患者合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞,影响延髓、脑干时,还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状。
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