麻醉医生问蛛网膜与蛛网膜下腔脊神经

蛛网膜与蛛网膜下腔脊神经根阻滞有何关系?①蛛网膜是由一层半透明且很薄的结缔组织构成,基本附着于硬脊膜和硬脑膜的内壁,但蛛网膜与硬脊膜及硬脑膜之间存有潜在的腔隙,腔隙中含有极少量的液体,该隙也称为硬脊膜下隙;②蛛网膜与软脊膜及软脑膜之间则有很大的间隙,称为蛛网膜下腔，该腔内充满脑脊液;③有文献报道蛛网膜虽薄,但能阻碍包括药物在内的微粒透过,故能起到一层屏障作用。临床上选择蛛网膜下腔脊神经根阻滞(简称脊神经根阻滞或腰麻),就是使用很细的穿刺针透过蛛网膜,见有脑脊液回流,再将适量局麻药液注入L2以下的蛛网膜下腔,以阻断处于腰骶段的脊神经根(也称马尾脊神经根)脊神经根与蛛网膜下腔注入局麻药存在何特点？有学者认为硬脊膜外隙脊神经干阻滞麻醉科医师问：脊神经干与硬脊膜外隙注入局麻药是何种关系?(简称脊神经干阻滞或硬膜外麻醉)患者岀现广泛的脊神经阻滞,可能与局麻药进入硬脊膜下隙有关,若蛛网膜具有屏障功能,则能阻挡局麻药与蛛网膜下腔中的脊神经根及脊髓接触,可避免全脊麻发生,但这有待于今后进一步研究证实。

上述内容来源于《麻醉科医生问》主编：王世泉，褚海辰（人民卫生出版社）

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