颈椎病病因病机

一、落枕型颈推病

中年以后体质渐弱,肝肾之气渐失亢盛,如兼有气血亏虚或外伤、劳损等因素,则可导致关节囊松弛,韧带钙化椎间盘退化,骨刺形成等,引起颈背疼痛反复发作。症状发作时颈项疼痛,延及上背部,不能俯仰旋转,个别并有眩晕或偏头痛者,每次发作三五天后,可有一段时间的缓解。

二、痹症型颈推病

颈项椎间盘退化,骨质增生,关节囊松弛,椎间孔变窄,均可影响颈神经根,风寒及劳累可加重症状。症状以一侧肩臂疼痛、麻木或肌肉萎缩为多,间有两臂麻痛者。从主诉及症状的轻重不同,又可分为疼痛、麻木和萎缩三型。

1.疼痛型

发病较急,颈、肩、臂、手均觉疼痛、酸胀,肌力和肌张力也有所减弱,大多系一侧发病,患者头部可微向患侧偏,以减轻症状。咳嗽可有震动痛,夜间症状加重,睡眠时常选择较合适的卧位,如侧卧时患侧在上等。

2.麻木型

发病较慢,肩臂和上胸背麻木不仁,或兼有轻度疼痛,麻木或以前臂及手为主,夜间症状较为明显,白天可无症状,皮肤痛,温觉减退,肌力和肌张力均正常。

3.萎缩型

患侧上肢肌力减弱,大小鱼际肌肉萎缩松弛,肌力明显减退时影响劳动,造成残废,但无疼痛、酸麻感觉。

三、痿证型颈椎病

肝肾久虚、筋骨萎弱、渐觉肢体沉重、步履不利、肢冷不温,肌肉萎细,如兼气血不足、经脉空虚、筋骨失养、宗筋弛纵、则症状逐步加重,肢体萎废、步履蹒跚易跌倒,最后无力行走,形成瘫痪重证,可兼有二便失控。

四、眩晕昏厥型颈推病

肾水亏损、肝阳上亢、致头目眩晕,尤以位置眩晕为特点,还可见头痛、急躁易怒、偶有肾气亏损、气血俱弱突然晕厥、跌倒者,但较为少见。比较多见的是眩晕时发作,头重脚轻,走路欠稳,或同时有偏头痛,呈胀痛或跳痛,与眩晕同时出现或交替发作,可合并有耳鸣、听力下降等症状。

五、五官型颈推病

较少见,症状多不典型,或以眼睑无力、眼胀痛、易流泪;或耳鸣、听力下降;或感咽部不适、有异物感、易恶心;或皮肤多汗或少汗,血压忽高忽低、心跳加速等。









































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