针刀治疗神经根型颈椎病疗效最佳的一例报告

一、神经根型颈椎病的介绍

神经根型颈椎病的病因可为急性外伤、慢性劳损、长期不良动作和生活习惯导致力学平衡失调，引起骨赘挤压、关节囊松弛后小关节错位及椎体异位等。骨性和软组织病因造成椎间孔缩小，神经根受压水肿、炎症、粘连等。

主要症状为（1）头、颈、肩、臂疼痛，迅速扩展到肩后部，数日后传布到臂、前臂及手。（2）疼痛持续性，夜间或臂外展、上举动作时疼痛加剧。病人常上肢屈曲，睡眠时不向病侧卧。（3）神经根牵引痛阳性，压颈试验阳性。（4）局部少汗、怕冷、肿胀等自主神经功能混乱的表现。疼痛区感觉减退或过敏，肱二、三头肌反射减弱，肌无力或肌萎缩。在受累神经分布区及颈神经支配的肌肉，神经根型颈椎病的诊断如风池穴、椎旁、斜方肌、因上肌和因下肌压痛点阳性。①病变颈3～4推间隙以上颈痛、枕大冲经痛、枕部感觉障碍。②病变颈4～5椎间隙颈痛，经肩顶至上臂外侧和前臂桡侧至腕部有放射性麻木和疼痛。③病变颈5～6椎间隙麻木和疼痛放射至拇指和食指。④病变颈6～7椎间隙麻木和疼痛放射至食指和中指，肱二头肌肌力减弱，腱反射减弱，肩胛内缘有压痛。⑤病变颈7～胸1椎间隙麻、痛则沿上臂内侧和前臂尺侧至环指及小指。 　　辅助检查：颈椎x线片或CT、MRI等神经根型颈椎病的检查，可发现颈椎生理性前凸消失、椎问隙狭窄、椎体骨赘、椎间孔变形、项韧带钙化等。 　　预防

　1.树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发

　　2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 　　3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 　　4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。 　　5.及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 　　6.劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

并发症

神经根型颈椎病的并发症

　　一般不会有并发症的。本型亦较为多见，因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，预后大多较好。 　　引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。

二、典型病例报告

患者，女、51岁，山西清徐人，去年5月，因颈椎病导致颈部困痛、手麻，医院住院治疗一月，花费1.5万。主要治疗有理疗、牵引、针灸、中药等。效果不佳，症状加重，右手拇指食指麻木无力。在我院针刀治疗2次症状消失。2天前因为剧烈咳嗽后引起双手拇指麻木，伴烧灼感。颈部后延症状加重。影响休息。近日上午就诊，检查项韧带条索感不明显，颈椎曲度比去年有所好转，压颈试验阳性。用0.5mm刃针刀治疗一次，症状立刻消失。

转载请注明：http://www.odnmh.com/wazlyy/1280.html