罕见病例神经肥大竟也可以导致脖子增粗

近期，Neurology杂志发表了一例因颈部增粗而前来就诊的患者，与通常颈部增粗的原因不同，该患者竟是由于神经根及神经肥大而导致的颈部显著增粗。该病例由加拿大学者Bourque等报道，一起来看下吧。

病例详情

女性患者，35岁。既往诊断为青少年型慢性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病（CIDP）。并且神经传导检查，脑脊液检查，MRI以及治疗反应等也证实了该诊断。

患者出现了明显的、肉眼可见的颈部增粗（图1A），是由于患者出现了弥漫性的颈神经及颈神经根肥大（图1B）。无痛性的颈部增粗通常是由于肥胖、甲状腺肿大或淋巴结病所致。本例患者的情况十分少见。

图1（A）患者在近10年内逐渐缓慢出现颈部和斜方肌上部区域增粗，这一症状并未引起患者注意。（B）MRI显示臂丛神经干和所有颈神经出现显著肥大，显示出高信号

CIDP患者中出现的神经肥大通常在近端更为显著，通常MRI可以发现其典型的表现，但临床通常不显著。而相反，在肥厚性腓骨肌萎缩症（CMT）患者中神经远端近皮肤的分支可触及明显的肿胀。

编辑：李娜

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