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人医新闻疼痛科开展超声引导选择性神
日前，我院疼痛病房又有几位颈椎病患者高高兴兴地出院了。他们均为受颈椎病困扰的患者，经过口服用药、理疗、牵引等多种治疗，均不能有效解除病痛。入院后，疼痛科进行超声引导颈部选择性神经根脉冲射频及神经阻滞治疗，使他们的临床症状及体征明显缓解。
70岁的张阿婆，右侧肩背部及上肢酸痛了20余天，自诉疼痛呈持续性，并且一阵一阵加重，右上肢乏力，久坐行走后或夜间尤为严重，睡眠必须固定某一体位，且不能安睡，在外院口服镇痛药无效。入住我院疼痛科，询问病史及常规检查，患者颈5颈6颈7棘突有压痛，颈部后仰活动受限，磁共振提示颈4-5,5-6,6-7椎间盘突出伴椎体退变，考虑老年性颈椎椎体退变，椎间盘突出，根型颈椎病。王雁娟主任带领团队，在超声医学科周锋盛副主任的协助下，给予超声引导颈椎选择性神经根脉冲射频及阻滞治疗，术后患者即感患侧上肢轻松许多，疼痛缓解，第二天查房患者自诉夜间睡眠安稳，肩背及上肢略感酸胀，基本无痛。观察2天，患者自我感觉良好、无痛，久坐和夜间睡眠时再无体位受限，顺利出院。
42岁的孙女士长期低头工作劳累后出现右肩背部疼痛不适，颈部后伸受限，久坐行走后症状加重；63岁的袁先生，右侧颈肩、上肢持续酸痛，夜间常常痛醒，伴手指发麻，坐立状态坚持不到1小时，严重影响日常生活和工作，磁共振提示颈椎间盘突出及椎体增生。虽然经过口服用药、理疗、牵引等多种治疗，疗效不佳。王雁娟团队同样采用颈部选择性神经根脉冲射频及神经阻滞治疗，使患者恢复了正常的生活和工作。
颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，颈型和神经根型为最常见，典型症状表现为颈肩部、上肢反复发作或持续性的酸痛、麻木、僵硬，严重影响睡眠和日常工作生活。传统的保守治疗有每天坚持牵引、推拿，或椎旁神经根阻滞(药物直接注射到神经根周围，缓解颈神经根的炎症水肿，营养神经细胞)，但往往疗效不佳。医院开展选择性神经根脉冲射频治疗颈型和神经根型颈椎病，这一微创治疗方法安全有效，可明显改善患者疼痛、麻木等症状，治疗效果较传统方法显著提高。
我院疼痛科在无锡地区率先开展了选择性神经根脉冲射频和阻滞治疗。作为疼痛治疗中一项重要而又具挑战性的技术，其穿刺定位准确是治疗有效的关键。而超声定位法可实时引导，方便简易、价格便宜、对患者及医师无放射损伤、并发症少、成功率高等，是一项临床上引进的应用日益广泛的实用型新技术。
