科普颈椎病到底是怎么回事

在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二。据我国最新报道该病的发病率为17.3%，全国有2亿多患者，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多元。数据发现，过去，颈椎病一向都只是中老年人的“专利”，但是近年来40岁以下颈椎病患的发病率已经逼近50岁以上年龄群体。

国内一项对例颈椎病患者展开的最新调查显示：青少年和上班族患颈椎病的人数徒增，30岁以下患者所占的人数比例比30岁到50岁的患者高出了22%。近20年来，颈椎病的高发年龄从55岁，一路跌至39岁，颈椎病越来越低龄化。

颈椎病概念：颈椎病指颈椎椎骨及其相关附属结构发生老化、退变，对椎管内相应的神经、脊髓、血管等结构造成压迫，导致相应的神经、脊髓、血管功能障碍，表现出一系列症状。

分型：颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病及混合型颈椎病。

病机：其发病机制主要体现在两个方面：一是颈椎骨质增生；二是由椎间盘组织退行性变及由其引起的继发性椎间关节退行性变，常常累及脊柱附近的脊髓、神经、血管等组织器官。就症状学而言，颈椎病的主要症状是颈、肩、枕部不适，酸痛、胀麻、散在压痛点、僵硬感为主要表现。

神经根型颈椎病是临床上发病率最高且最常见的颈椎病类型，约占颈椎病的60.2%。一般来说，颈椎病是中老年人的一种多发疾病，40-60岁为颈椎病的高发年龄，而70岁以后患病率则会达到90%。但是，近年来，越来越多的研究表明，颈椎病的患病率逐渐呈年轻化趋势，预计即将成为21世纪发病率最高的疾病之一。

神经根型颈椎病

概念：神经根型颈椎病是指在多种因素的作用下，颈椎骨质及其附属组织发生退行性改变，而出现颈椎间盘突出、椎体骨质增生等，使椎体旁的正常解剖学结构发生改变。

病因：主要是由于近年来全球金融服务、大众传媒、电子资讯等行业的迅速发展伏案工作人群比例大大增加，导致了人们体育锻炼、户外活动时间锐减所造成的。

病机：神经根症状的产生同以下因素有关：髓核的突出与脱出，椎体后缘骨赘形成，后纵韧带的局限性肥厚等以及后方小关节的骨质增生，尤其是钩椎关节的骨刺形成，和相邻三个关节即椎间关节、钩椎关节、后方小关节的松动和移位刺激并压迫脊神经根，可能是引起症状和体征的重要因素。

目前，关于神经根型颈椎病的发病机理，主要包括三种学说：机械性压迫学说、化学炎性刺激学说和自身免疫反应学说。

临床表现：表现为颈肩背部不适、疼痛，单侧或双侧上肢麻木、酸胀、无力或放射性痛，感觉异常等症候群。

体格检查：当有颈椎间盘突出时，可出现压颈试验阳性。脊神经牵拉试验阳性。方法是令病人坐好，术者一手扶住病人的头部，另一手握腕部，两手呈反方向牵拉，若感到手疼痛或麻木则为阳性。这是由于臂丛神经受牵拉，神经根被剌激所致。

辅助检查：①X线：侧位片可见颈椎生理前凸减小、变直或成“反屈线”，椎间隙变窄，病变椎节有退变，前后缘有骨刺形成。伸屈侧位片可见有椎间不稳。②可发现病变节段椎间盘变性侧后方突出或后方骨赘并借以判断椎管矢径大小。③可发现椎间隙后方对硬膜囊有压迫。若合并有脊髓功能损害者，可显示脊髓受压改变。

处理方法：

1、非手术治疗

中医传统治疗（针灸、推拿、艾灸、刮痧、拔罐等），牵引，药物治疗，物理治疗等

2、手术治疗

手术适应症：对于神经根型颈椎病，原则上采取非手术治疗。

当有下列情况时可进行手术治疗

①正规而系统的非手术治疗个月以上无效，或非手术治疗虽有效但反复发作，而且症状比较严重，影响正常工作者；

②有明显神经根剌激症状、急性剧烈疼痛、疼痛

严重、影响睡眠与生活者；

③由于神经根病损导致所支配的肌肉进行性萎缩。

特色医学运动治疗

一、优势

1、防、治结合

2、标、本兼治

3、体、医结合

4、主、被动性治疗相结合

5、精准评估、个体化施治

6、全天候、无缝隙治疗

二、运动处方剪影

（1）上提吸气下降呼气

动作要领：下巴收紧中立位，做肩胛骨上提的动作，同时吸气，肩胛骨下降时缓慢控制。伴随吐气。每天3组一组20个功能:放松颈肩部肌肉，中少年做可预防驼背和塌肩。

（2）按压枕后肌群

动作要领：中立位下巴收紧，闭眼并左右转动。同时手指指腹由外向内按压头上下斜肌，头后大小直肌。按压一分钟每天3次。

功能:预防改善圆肩驼背，放松颈部肌肉，激活肌肉

（3）弹力带抗阻训练

（4）脊柱功能设备训练，先等长后等张，先激活后训练。

（5）泡沫轴放松颈部肌肉

动作要领：仰卧位泡沫轴放于颈椎后侧，左右缓慢旋转头部，每次左右各转20次每天五次

医院骨科、康复科、运动三科联盟针对颈肩腰膝、肌肉关节、术后康复等方面的问题，除了传统治疗项目外，还采用特色疗法（运动疗法），将体医结合，打破传统、固有的治疗方式，用运动的方式使身体恢复健康。如果您有这方面的需求，欢迎咨询。

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