疼痛科慢性疼痛的选择有80疼痛科患

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发表于4天前德国卡特三氧查看:回复:

世界卫生组织已明确指出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”，简称“疼痛病”。

慢性疼痛往往给病人的身心和经济带来多重压力，患病时间越长，治疗难度成倍增加。慢性疼痛已经逐渐引起世界的重视。年，疼痛已经被“世界疼痛大会”列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。

慢性疼痛可治愈

“牙疼不是病，疼起来真要命”，疼痛是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉之一，它是一种复杂的生理心理性活动。

当疼痛超过一个月时称之为慢性疼痛，其特点为原发疾病治愈后，疼痛仍持续存在，甚至存在加重趋势，如带状疱疹神经痛等；或者原发病仅仅是缓解而无法治愈，疼痛为其长期存在的一种症状，如三叉神经痛、癌痛等。

长期慢性疼痛不但会造成疾病的加重，持续的疼痛还会引起人体神经、内分泌、心血管、消化等多系统功能失调，进而诱发各种并发症，有的还会引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向，这给患者及其家庭带来极大的痛苦和负面影响。慢性疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一。所以慢性疼痛必须引起我们的足够的重视。

随着医学的不断发展和进步，慢性疼痛是完全可以缓解，甚至是治愈的。有资料表明，成人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨，且90%的患者都没有得到应有的治疗，也不知道该到哪个科室去治疗。

慢性疼痛的选择—疼痛科

那种认为疾病无法治愈，伴随的疼痛就会伴随一生的想法已经过时了！治疗疼痛在治疗原发病的同时，还有一个更好的选择—疼痛科！疼痛科是麻醉学科重要的分支，并与神经内科学、放射介入治疗学、骨科学等融合而成的一门新兴学科。

自年，国家卫健委（当时是卫生部）医院开展“疼痛科”诊疗科目以来，医院成立疼痛科，结束了以往‘小痛科科看，大痛无人管’的尴尬局面。

80%疼痛科病人走错门

“医院看病就像走迷宫,怎么就有点撞大运的感觉呢?”年轻妈妈小张告诉《生命时报》记者,医院,望着电子屏上神经内科、神经外科、血管科、心内科等科室名就晕头转向。

“挂错号的现象确实越来越普遍了。”倪家骧说,疼痛科是所有科室疾病中最易走错门的,这类患者高达百分之八九十,不少病人甚至在其他科室看了两三年才到疼痛科。

他给记者举了个例子:有个出现肛门及会阴部剧烈疼痛的女病人,看了妇科、消化科、普外科、肛肠科后,医生都没查到原因,后来被当成精神病在精神病院关了很长时间,几年间花了十几万。而在疼痛科,只花了一万多元便见效了。

以上内容转自生命时报

哪些疾病应该找疼痛科？

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。

长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。

长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗，是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。

疼痛科常见疾病

三叉神经痛

糖尿病神经痛

带状疱疹后神经痛

舌咽神经痛

脊神经根痛

截肢后痛

截瘫后痛

外周神经卡压痛

基因功能紊乱

免疫性神经痛

手术后或外伤后神经痛

癌痛

中风后神经痛

表现为：身体某部位(神经支配区)阵发痛、闪电痛、灼烧痛、针刺痛、触摸痛、麻木痛、椎扎痛、重压痛等。

头部痛

三叉神经痛

舌咽神经痛

蝶腭神经痛

偏头痛

丛集性头痛

颈源性头痛

不典型面痛

鼻咽癌痛

中风后痛

表现为：头、额、眼眶、牙齿、腭、脸、舌、耳朵等一个或几个部位无原因的阵发性闪电痛、烧灼痛、针刺痛或持续性隐痛、酸胀痛基础上阵发加重、可伴流泪、流涕。

颈椎病-分为6型

神经根型

颈型

交感型

脊髓型

混合型颈椎病

椎动脉型

表现为：枕、顶、臂、肩、胸或背痛、或手、臂麻木，或头晕、耳鸣或无原因的打嗝、恶心、心悸、出汗、呼吸紧束感，或走路无力、大便无力或踩棉感，或咽喉、食管有梗塞异物感等不适。

腰椎间盘源性疼痛

腰椎间盘突出或膨出

腰椎间隙炎

腰椎终板炎

腰椎不稳引起的腰

腿痛或麻木

表现为：腰或腿久坐痛、久站痛、久走痛或麻木

腰腿痛

腰椎压缩骨折痛

腰椎间盘突出症

椎管软性狭窄痛

腰腿肌筋膜痛

腰椎退行性痛

骨质疏松痛

外伤后痛

强直性脊柱炎等疼痛

表现为：腰腿持续痛，转身或弯腰时痛，半夜痛，起床痛，下地痛，久坐或久走痛等。

关节痛

肩周炎痛

膝关节痛

脊柱小关节痛

骶骼关节痛

踝关节痛

创伤性关节炎痛

痛风关节炎

反应性关节炎

强直性脊柱炎

类风湿关节炎等免疫性关节炎痛等

表现为：关节部位痛、动作痛、启动痛或夜间痛，关节局部有压痛或红、肿等。

脊柱源性疼痛

颈、腰、胸椎间盘突出症

肌筋膜综合症

椎体不稳症

小关节

骨质疏松症

椎体椎间隙症

后腹膜刺激症

椎体转移癌

骶管或神经鞘囊肿

强制性脊柱炎

不明原因头痛、腰痛、肢体、腹、胸、会阴痛

表现为：身体等不明原因痛、以牵扯痛、放射痛、烧灼痛、针刺痛、持续痛或夜间痛为主。可伴有皮肤麻木或肌肉无力，曾经有碰撞、外伤或手术史。

癌性疼痛

原发癌痛

转移癌痛

癌症治疗相关痛

癌症伴发其他疼痛

表现为：已诊断有癌痛史的同时或以后，病变局部或远部出现疼痛。以及不明原因的突然痛、持续痛、夜间痛、局部痛、深部痛、伴有局部肿胀等疼痛

自主神经功能紊乱

交感型颈椎病

神经损伤后痛

糖尿病神经痛

免疫性疼痛

雷诺氏征

多汗症

红斑性肢痛症

帕金森病痛

中风后痛

抑郁症等

表现为：身体某部位特别寒冷、灼热、瘙痒、轻触痛或风吹痛，无原因的异常出汗、红、暗紫色、睡眠差、心悸、头晕、耳鸣。

用新的思维、新的方法帮助患者，让疼痛病人减轻痛苦，保证生活的质量。

疼痛科新武器—三氧

三氧，又称臭氧，是有一用纯氧气和医用纯三氧组合的混合气体,由三个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期为20min，易分解和溶于水，所以只能即时制备，即时应用。三氧因其具有氧化、抗炎、镇痛的作用，被广泛的应用于临床治疗，尤其在治疗疼痛类疾病方面，有着显著的疗效。

臭氧生物效应的基础

氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础

氧具有氧化和氧饱和双重作用，对机体有重要意义。

1.氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需的能量；

2.氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的重要成分。

三氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是三氧生物学效应的基础。

三氧可提高红细胞代谢，增加红细胞内ATP和2，3二磷酸甘油酸（2，3－DPG）含量，使氧离曲线右移，增加组织供氧；臭氧激活红细胞的PPW糖代谢途径，增加NADPH生成，有利于维持红细胞膜的完整性。

Bocci等研究证实三氧具有免疫激活和免疫调节作用。可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素（IFN-α、β、γ）、白细胞介素（IL-1b、2、4、6、8、10、12）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSP）和生长因子（TGF-β1）。

Bocci等研究证实,三氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形成过程中，三氧通过生成过氧化氢能促使其向解体的方向转化。

3.三氧诱导抗氧化酶过度表达从而清除自由基

适量的三氧和过氧化氢等氧化剂能诱导抗氧化酶的过度表达从而清除生理和病理过程中形成的自由基，起到“以毒攻毒”作用，同时还增加机体的氧供，这是生物氧化疗法的基础。

生存和痊愈有赖于体内的平衡，氧化-抗氧化平衡是最重要的平衡之一。大量资料表明在疾病的病理过程中氧化-抗氧化失衡普遍存在并起重要作用。三氧通过激活抗氧化酶来清除自由基，维持和恢复氧化-抗氧化平衡。

三氧疗法疼痛科适应症

腰椎侧间隙治疗

膝关节炎三氧注射

头部带状疱疹后遗神经痛治疗

1.椎间盘突出。临床上采用医用臭氧髓核消融术，因其自身强氧化性，能氧化髓核里的蛋白多糖，降低突出髓核对神经根的压迫，同时椎旁注射能对神经根起到抗炎、镇痛作用，从根本上解决椎间盘突出患者的各种症状。

2.类风湿性关节炎。关节腔注射配合大自血，增强患者的免疫力。通过抑制各种致炎性酶、金属蛋白酶等的释放，从而达到治愈的目的。

3.股骨头坏死。能够增加局部的氧供，迅速减轻疼痛，消除慢性炎症过程中形成的过多自由基，直接激活免疫活性细胞，从而加快细胞的修复。

4.带状疱疹后遗神经痛。隔天治疗一次，5次为一疗程，自血治疗可以明显减轻患者VAS疼痛评分，改善饮食及睡眠状况，对阿片类药物引起的头昏、嗜睡等症状有明显改善。

5.三叉神经痛。三氧可直接作用于神经末梢，并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而起到镇痛作用。

6.痛风。临床研究表明，三氧自体血治疗对降低血尿酸水平有一定功效，低浓度的三氧自体血治疗可作为一种新的适应于痛风合并症、药物治疗有禁忌症的患者。

7.软组织疼痛。医用三氧能够改善组织的微循环和供氧，清除体内多余自由基和止疼镇痛的作用。

我们呼吁大家正确认识疼痛，医院做正规治疗，不要错过最佳治疗时机。疼痛科在倡导“人文关怀”和“舒适化医疗”的今天将发挥越来越重要的作用。

----文章部分内容摘自医学博士

三氧疗法的优势

无需手术、无创伤——无痛苦、无风险

无需造影、无需检查（CT、核磁共振、彩超、心电、血生化等）——更节省

无需住院、无需用药、无副作用——更高效、更绿色

从源头上治疗，改善血液本身——无后顾之忧

一般情况下，可配合其他治疗方式联合治疗——治疗效果持久

三氧疗法安全性研究

在临床应用过程中，也许有人质疑，三氧难免会泄露到空气中，会不会构成潜在的健康威胁？葛自良报告，即使偶发三氧泄漏，因其半衰期短，虽对健康有害，绝无致命的急性毒害。况且三氧特异的臭味在许可浓度的1/5极微量时，人也便可感知。年德国医学界为此组织了位专家对例次医用三氧治疗进行了回顾性分析，发现其中40例出现过敏反应等副作用，发生率为十万分之七，未发现致残、死亡报道。

医用三氧的常用治疗方法

大自血疗法

抽取ml左右静脉血注入带有抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注射等体积三氧—医用氧气混合气体。沿同一时针方向晃动血液3-5分钟，然后把血液重新回输到患者体内。一般情况下，隔天一次，10-15次为一疗程。

套袋疗法

在治疗之前先用蒸馏水或生理盐水润湿肢端，将肢端用三氧专用袋密封。通过接气管向袋内充入医用三氧气体，三氧袋充满气之后将多余的气体进入医用三氧治疗仪进行回收净化。治疗时间一般为15-30分钟。

痛点注射疗法

通常是将医用三氧气体注射在疼痛部位或皮下病灶区四周，也可以在大关节的四周注射。

直肠灌注疗法

将治疗浓度的医用三氧气体50-ml通过专门的装置注入直肠。治疗时间为5-10分钟。为了事项上述治疗过程，应事先对患者进行灌肠。这一治疗有助于新陈代谢失衡的调整，同时可以与三氧大自血等其他疗法配合使用。

关节腔注射

关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的三氧注射到病灶处，以达到治疗的目的。通常在关节周围和关节前内注入治疗浓度的臭氧5-20ml。

三氧水治疗

用配套的三氧水装置，以二次蒸馏水和医用三氧为原料制备的三氧水，可以进行妇科病治疗、疼痛注射治疗、伤口冲洗及皮肤溃烂等，比使用臭氧气体更方便。

三氧油

以橄榄油和医用三氧为原料制备三氧油，三氧油有和三氧水类似的治疗作用，低温下保存时间较长。

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