疾病科普神经根型颈椎病

神经根型颈椎病：

是较为常见一型颈椎病，其发病年龄多在30岁以后，主要由于颈椎间盘后外侧突出和从椎体边缘、关节突关节、钩突关节、钩突关节后侧陷凹以及椎间孔长出的骨赘，关节突关节上下错位，使椎间孔纵向狭窄；韧带松弛，椎体滑脱，使椎间孔横向变窄；神经根袖处粘连和瘢痕挛缩等原因，引起脊神经根的刺激或压迫，所产生的一系列症状。

临床表现

1.颈部症状

视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

2.根性痛

最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3.肌力障碍

常以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，腱反射活跃，但很快减弱并出现肌萎缩，严重者反射消失。

4.腱反射改变

即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。

5.特殊试验

引颈试验、臂丛神经牵拉试验、扣顶试验等可呈阳性。

辅助检查

X线平片侧位片可见颈椎生理前凸减小、变直、成“反曲线”，椎间隙变窄，病变椎节有退变，前后缘有骨赘形成。斜位片可见椎间孔狭窄。MRI成像可显示椎间盘变性，髓核后突，大多偏向患侧，亦可见黄韧带肥厚等相应改变。CT检查对发现韧带钙化、骨化改变较好。

治疗方法

1.非手术治疗：口服药物、颈部固定、颈部牵引、物理治疗等

2.微创治疗：神经阻滞、小针刀松解、射频调节、颈椎等离子消融术等

3.开发性手术

转载请注明：http://www.odnmh.com/wadzz/1547.html