绝招记住这些口诀,还怕学不好外科学

乳房的淋巴回流

1.护理诊断的陈述方式（PES公式）：P（problem）即护理问题，

外中入胸肌，

上入尖锁上，

二者皆属腋。

内侧胸骨旁，

吻合入对侧。

内下入膈上，

吻合腹前上膈下，

联通肝上面。

深入胸肌间或尖，

前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐渐增糖，

蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢，

先盐后糖，

先晶后碱，

见尿补钾，

适时补碱。

手的皮肤管理

手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周，末端血运防不通。

屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

颈椎病速记口诀

脊髓型

下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩

神经根型

颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差

腹肌：

腹外斜肌插口袋儿；

腹内斜肌扇子面儿；

腹横肌，裤腰带儿；

前部贴着一直板儿。

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。直板—指腹直肌。

腹股沟管四壁：

前面盖着口袋盖儿；

后面贴着裤腰片儿；

上边顶着横斜梁儿；

下边踩着沟韧带儿。

注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。

休克

休克可以概括为“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素

感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

外科感染：

混合感染占少半：混合感染为主，占外科疾病1/3－1/2；狂犬伤风特异感：狂犬病和破伤风为特异性感染；三周急性二月慢：三周内为急性感染，超过二月为慢性感染；免疫下降条件生：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染；抗菌使用二重感：抗菌应用过程中的新感染；

排斥反应

能预防的排斥反应：超急性排斥反应能逆转的排斥反应：加速血管排斥反应主要由T细胞引起的排斥反应：急性排斥反应最预防和治疗的排斥反应：慢性排斥反应肺移植：导致病人死亡的主要原因是感染和阻塞性支气管炎心脏移植：引起置入心脏的冠状动脉硬化

-THEEND-

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