脊柱健康讲堂它可能不会让你疼,却会让你全

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脊柱是人的根，脊柱的保养，有助于整个身体的健康，人体的五脏六腑都和脊柱有直接或者间接的关系。然而近年来，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上涨，严重程度增加。据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。

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生长发育期间原因不明或者不是某一种原因导致的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧凸。

特发性脊柱侧弯

有哪几种类型

根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为3种类型：

1.婴幼儿型(1~3岁)

2.少儿型(4~9岁)

3.青少年型(10~16岁)

按脊柱侧凸顶锥所在的解剖位置又分为：

①颈弯：顶锥在第1~6颈椎之间。

②颈胸弯：顶锥在第7颈椎至第1胸椎之间。

③胸弯：顶锥在第2~11胸椎之间。

④胸腰弯：顶锥在第12胸椎至第1腰椎之间。

⑤腰弯：顶锥在第2~4腰椎之间。

⑥腰骶弯：顶锥在第5腰椎或第1骶椎。

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(1)脊椎：

伴随脊柱侧凸可发生一系列的脊柱解剖形态学改变，如顶椎椎体楔形变，凹侧椎弓根变短、变窄，椎管变形等。

目前认为这是发生侧凸后的继发性改变，而非导致侧凸的原发病理改变。相反，胸椎椎体后高度略大于前高度的正常现象消失，可表现为前后高度相等，导致胸椎后突减小甚至发生前突。

有人认为这可能是特发性脊柱侧凸的发病学原理之一。对于严重的特发性脊柱侧凸或特发性脊柱侧凸进入成年期后，在顶锥区可发生关节突的退变，尤以凹侧为甚。

(2)椎间盘：

在特发性脊柱侧凸中椎间盘主要表现出形态学上的改变，即凹侧椎间隙窄，凸侧椎间隙宽。

在脊柱侧凸进入成年期后，椎间盘即可逐渐出现退变，特别是侧凸的下交界区或双弯型侧凸的两个弯曲交界区。由于该交界区上下部分脊柱发生方向相反的旋转，可早期发生椎间盘退变，临床表现为进展性半脱位。而在顶锥区由于关节突的退变增生甚至融合，使顶锥区的椎间盘受力减少，因而椎间盘的退变反而相对较轻。

(3)胸廓：

胸廓畸形为脊柱侧凸伴随的常见畸形，发生原理是由于脊柱旋转和侧凸导致凸侧肋骨变形、相互分开，并向后突出，而凹侧肋骨互相挤在一起、水平方向，并向前突出，总体造成胸廓旋转变形、侧移。

脊柱侧凸发生越早越严重，胸廓的畸形也就越重。

(4)对心、肺功能的影响：

较轻的脊柱侧凸虽也可造成不同程度的胸廓畸形和胸腔容量减少，但一般不致影响心、肺功能。早发的或严重的脊柱侧凸或前突型侧凸可导致肺的膨胀障碍，甚至在凸侧发生局部肺不张。

由于肺间质发育一般在10岁左右才完成，所以在此以前发生的脊柱侧凸可导致肺发育障碍而影响心、肺功能。有报道脊柱侧凸病人的平均寿命低于正常人。

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