有这几个表现,说明你的膝盖ldquo

导读

膝关节有疼痛的患者不在少数，但很多医生往往以“关节炎“统称，治疗上也无非是休息、吃药、贴膏药这老三样，事实上，膝关节是一个非常复杂的关节，引起膝关节疼痛的问题也很多，今天我们就给大家讲一个非常常见，但很多人又不太明白的关节疾病——髌骨软化。

如果上下楼、下蹲膝关节疼，或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑是否出现了“髌骨软化”的问题。

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髌骨软化，是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”，认为是整个髌骨发生了软化。

事实上，髌骨软指的是：髌骨软骨软化。

髌骨的结构

首先，我们先来了解一下膝关节的大体结构，股骨远端、胫骨近端、髌骨，是构成膝关节主要的骨组织。

其中，股骨和胫骨构成一个关节面，而股骨和髌骨构成一个关节面（髌股关节）。正常情况下，膝关节在弯曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽（股骨滑车）里上下移动。

所谓髌骨的软骨，是指髌骨接触股骨的一面，表面非常光滑，由一层软骨构成。

如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化，就好比是房间被水浸泡过后，墙皮发生变软，剥脱，龟裂。

与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。

髌骨软骨软化的原因

//先天因素//

有些人，髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩擦，从而造成髌骨软骨磨损。

//后天因素//

膝关节的退化或者是过度的屈膝运动：

当我们的膝关节伸直时，髌骨的软骨面和股骨是分开的，不容易产生摩擦。

但是，当我们屈曲膝关节的时候，髌骨的关节面对股骨的关节面压力是非常大的。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损，引起髌骨软骨软化症。

那我们想一下，日常生活中，什么动作要经常屈曲膝关节呢？比如：爬山、爬楼梯。

有一个数据提供给大家：

当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负的力量是3.3-4倍的体重！也就是说，如果您的体重是斤，那您上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是—斤！

所以，爬楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。髌骨软化的患者尤其要避免这些活动！

//陈旧性外伤//

比如我们之前扭伤、碰伤过膝关节，导致关节周围的韧带（筋）撕裂。没有在意，也没有经过正规治疗，髌骨在减少韧带把持的情况下，位置容易会出现变化，出现关节磨损。

//股四头肌力量不足//

膝关节周围的肌肉（尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌）是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛，活动量下降，股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌骨位置发生跑偏，加重髌骨软化。

髌骨软骨软化的症状

01疼

轻一点的，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。有时候是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。

严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。

02响

膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。

03肿

因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。

04细

髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。

髌骨软化的治疗

口服药物

非甾体抗炎药起消炎镇痛的作用，适用髌骨软化急性期。

软骨营养药指氨糖类软骨营养药。

物理治疗

超短波通过高频的电磁场达到消炎目的。

中低频电疗通过改善细胞膜的通透性改善循环。

蜡疗促进局部发热、血液循环。

功能锻炼

加强股四头肌的肌肉力量

恢复膝关节的稳定

推荐2个动作：

1.抬腿练习 　　

仰卧平躺在床上，将腿伸直，抬起腿，至离床面15厘米左右的高度，坚持5秒，轻轻放下（锻炼过程中，膝关节必须保持伸直）。

2.静蹲练习

双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。并一直保持此姿势到力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2~3组/日。

手术治疗

经过保守治疗没有效果者，建议做关节镜微创手术治疗。对损伤脱落的关节软骨进行清理以及恢复膝关节内外侧支持带的平衡。

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郝氏正骨始于清朝中后期，祖上是武举人出身故第一代至第三代不留名，第四代开始有家传记载，第四代传人→郝克富，第五代传人→郝照，第六代传人→郝言吉，第七代传人→郝日升、郝福升，第八代传人→郝凤鸣（父亲）、郝锡祥（叔父）。

自清朝中后期郝氏正骨开始服务于诸城市相州（地名）、安丘景芝（地名）、高密注沟（地名）一带，也就是诸城、安丘、高密交界处影响甚广。据传，第四代传人郝克富，集武术与医术与一身，整骨拿环（脱臼）在闲谈之瞬间，故有“鬼手”之称。其武术和医术都出神入化，在民间口碑极盛。

第七代传人郝福升服务于青岛沧口地区。年至年期间，被政医院创办正骨培训班，三年三届为我省（山东省）医院培训专业正骨人员60多人，医院被誉为中医正骨的摇篮。文革期间学习班终结。

在清朝末年至今，诸城、安丘（景芝）、高密（注沟）。老一辈的人都知道，郝家的接骨丹“大青秫秸都能接起来”。事出有因，这实则是郝氏正骨的广告招牌。即每年的八月十五前后，乡邻里长等当地名流都会聚于地头，郝家会当众将高粱从根部切断，敷上药后，用木橛缚定，第二天再邀乡邻名流观看，切断的高粱完全愈合，茁壮生长，然后当众宣布，制成的接骨丹成功了，传为一段佳话。时至今日，郝氏接骨丹的秘方一直代代相传，只口授，不记载，不外传。只是在信息高度发展的今天，已不用这种广告方式而已，但相州一带的老人们仍然记得郝氏正骨的接骨丹，“大青秫秸都能接起来”。

传到本人经历九代自幼随父配药、制药、锻药、升丹、制丸、砸鸡、整骨、拿环（脱臼复位）历经四五十年将家传的郝氏正骨源渊全部继承。在工作之余广泛研读中医古典典籍，开拓自己的视野，在家传的基础上，对腰间盘、股骨头坏死、脊椎炎、慢性骨髓炎，膝关节退变等骨伤疑难杂症。均由突破性研究，年春天大连骨伤研究会发表的《传统手法与磁疗药枕治疗颈椎病的临床操作应用》一文，用宋一同教授的话说：“这是磁疗应用于颈椎病的第一人”后被美国纽约中医学院录用为优秀论文，当时由于工作和资金的原因、未能赴美。年年先后发表膝关节和足跟的相关论文均获奖。

谨遵祖上遗训，行医积德，救人行善。本着行善积德的宗旨，近年郝氏正骨越来越得到社会的认可，随着交通和信息技术的高度发展，南到广东北到东北地区，山东省各地市均上门求医问医德患者。本人为将郝氏正骨更广泛的推向社会，服务于民，将不遗余力地女里深造造福于一方服务于乡梓。

相关文献实物（与特色技术相关的器具，书籍等）

一.内服药：

接骨丹：（亦称接骨加味七厘散），是本家最常用的接骨药，技能促进骨痂形成，促进愈合，又能活血化瘀，开窍通络，历经数代而不衰。

活血丹：多用于活血化瘀，通经活络，与接骨丹配合效果更佳。

腰伤药：是治疗腰间盘突出、腰椎增生、腰肌钙化、腰肌扭伤等腰伤专用药，与加味七厘散配伍可治疗脊椎炎。

颈椎药：主治颈间盘突出引起的颈椎综合症。对肩周炎亦有较好的疗效。

麦斗丹：祖上根据用量而命名，一次用量不过一麦斗（麦糠粒），用量极少，麦斗丹由此而得名，多用于陈旧性骨折和久治不愈的骨伤，以及老年人股骨颈骨折等

股骨头药：股骨头坏死用药，不得它用，主治股骨头坏死（消除腹股沟积液），促使股骨头软组织再生，促进股骨头痊愈。

腿伤药：主治膝关节增生积液、半月板损伤、上下十字韧带损伤等，对膝关节损伤以及老年人膝关节退变均由极佳疗效。

二.外用药：

郝氏膏药，主要功效，活血化瘀，破解通络，消肿止痛，常用颈、肩、腰、膝等关节伤，也可用于外用接骨丹促进愈合。

生肌散，郝家专用红伤药，能止血镇痛，祛瘀生新，生肌长肉等，对于创伤性、开放性伤口以及褥疮均由上嘉的疗效。

乌鸡散，（亦称乌鸡膏）取一生鸡（乌鸡或3斤以上的雄性公鸡和药一起砸烂赋予患处），初期活血化瘀，促进骨折愈合，恢复期可利关节消坚肿、破结、活络。

祛腐散，祛腐生新专用药，可拔毒排脓，祛瘀生新，专治溃烂伤。

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