医院又双叒实现了一项技术突破

什么是颈髓损伤？

这里给大家科普一下，我们人类的行为运动都由大脑控制，脊髓是大脑发出指令的传导系统，它将大脑中四肢的动作指令传给四肢从而完成动作。颈髓就是大脑-脊髓“传导路线”的第一站，若这第一站出现损伤，就会导致四肢不同程度的瘫痪，即医学上所说的四肢不全瘫。

果不其然，方阿姨的颈椎MRI检查显示，其头颈部外伤后，在原有颈椎椎管狭窄的基础上，颈椎间盘突出急性破裂损伤导致颈椎一过性不稳定，并进一步损伤颈髓神经，俗称“挥鞭样损伤”，也称“无骨折脱位型颈脊髓损伤”，这在临床上非常容易漏诊误诊。

术前MRI检查

红框所示为脊髓损伤水肿

针对方阿姨的病情，淳安一院骨科团队和“山海”提升工程派驻专家冯法博主任一同认真分析患者病情、仔细研究影像资料。综合判断后，冯法博主任认为需要为患者施行前路颈椎间盘切除、融合内固定+后路切开颈椎单开门手术，这样既可以兼顾脊髓的减压和颈椎的稳定，又可以最大限度保留患者的颈椎屈伸生理功能。

“我们可以把颈椎椎管理解成保护颈髓的房间，随着椎间盘的突出和韧带增生，房间变得不宽敞了，外伤后，房间的承重墙又受损，房间内的脆弱神经——颈髓也受到伤害。这时候的房间对于损伤出血、水肿的颈髓来说太小，没有足够的空间恢复。我们不仅要修补这个损伤的承重墙，还要给房间的非承重墙开一扇门，让房间变得更宽敞，从而让损伤的颈髓有空间恢复、改善功能，缩短康复时间。”听完冯主任的解释，患者家属对手术方案有了更深的理解，最终选择在淳安一院进行手术。

手术由冯主任主刀，在淳安一院骨科团队协助下，仅3小时就完成了这台颈椎前路颈5/6椎间盘切除椎间融合+后路颈3、4、5、6椎体右侧单开门钢板内固定手术，手术过程顺利，术中出血控制在ml，术后患者回到骨科病房进一步康复治疗。

目前方阿姨手术切口愈合良好，四肢不全瘫的症状好转很多，下肢已经可以抬离床面，上肢也可完成部分动作。术后冯主任也不断给予患者鼓励和信心，后续神经恢复还需要一段时间，相信会有更好的康复。

术后X线术后X线

在“山海”提升工程派驻专家的带领下，此次手术的成功实施，标志着淳安一院骨科颈椎手术水平迈上了一个新台阶，将为广大淳安患者提供更优质的医疗服务。

来源/医院

编辑/王霆

审核/吴振威

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