麻醉规培之颈丛阻滞
颈丛阻滞注意事项
1、穿刺针勿入血管或椎管内,用药浓度过高或注药量过大可致喉返神经或膈神经阻滞,故应密切观察呼吸,
及时处理。有时可出现Horner氏征,在密切观察下可暂不予处理。
2、常用药物浓度及剂量:双侧阻滞一次总量为1-1.5%利多卡因20-25ml或2%利多卡因与0.5%布比卡因等量
混合液20ml,按需加用1:20万肾上腺素。
3、颈丛分深浅二丛,二者同时阻滞,效果较佳。为减少颈深丛阻滞对膈神经影响,一般尽量避免同时双侧
深丛阻滞。
4、颈深丛阻滞时应严防局麻药注入椎动脉或椎管,造成局麻药中毒或椎管内麻醉,要做好急救准备。
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