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后入路脊柱内镜治疗神经根型颈椎病
患者中年女性，55岁，主诉右上臂外侧疼痛4年，加重伴右手桡侧三个手指麻木1月。
专科查体：颈椎生理曲度存在，颈椎棘突、棘突间压痛，颈椎左右旋转功能受限，双上肢肌力5级，肌张力无明显减退，双侧臂丛神经牵拉试验阴性，右侧椎间孔挤压试验阳性，双手握力未减退，双侧Hoffman征阴性。
结合临床症状、体征及影像学检查诊断：1.神经根型颈椎病2.颈椎间盘突出（C5/6、6/7）3.颈椎椎管狭窄
诊断明确后选择我行“经皮脊柱内镜下颈椎椎管扩大术（颈椎后路脊柱内镜K-hole（钥匙孔）微创技术）”。
CT提示：C5/6、C6/7椎间盘突出伴部分钙化，硬膜囊受压，颈椎管狭窄
MRI提示：C5/6、C6/7椎间盘突出伴部分钙化，硬膜囊受压
术中选择全身麻醉，术中定位穿刺置工作套管置于V点。
术中动力系统打磨椎板
术中较彻底减压症状侧神经根
小结：颈后路脊柱内镜K-hole（钥匙孔）微创技术，随脊柱内镜入路解剖研究及内镜微创器械的改进，及相关配套设备的完善，使原来需要开放手术才能解决的病人仅需在K-hole下内镜下即可完成，其更加安全、高效、微损伤、微出血、恢复快。
颈后路脊柱内镜K-hole（钥匙孔）微创技术对脊柱运动单元结构基本没有干扰，不影响脊柱力学稳定性，不需要融合固定，保留颈椎运动功能，大部份病人术后即可下地行走，1-3天可出院，1周后基本恢复正常生活，2周恢复办公室工作。
脊柱内镜K-hole微创技术较传统开放手术有着无法比拟的优势，已成为常规保守、介入微创无效的颈间盘突出症、根性颈椎病首选方法，随这项技术的广泛开展将使更多病人受益。
谢朝晖主任医师兰大一院疼痛科主任
甘肃省中西医结合学会疼痛专业委员会主任委员
甘肃省医学会疼痛分会副主任委员
中国中西医结合学会疼痛分会委员
中国中西医结合学会疼痛分会脊柱内镜专家委员会委员
中国医师协会疼痛科医师分会委员
中国医师协会脊柱疼痛微创工作组委员
中华医学会疼痛分会颈腰痛学组委员
谢朝晖主任在省内率先开展了经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术，椎间盘微创消融术，微创神经介入镇痛术，经皮骶裂孔硬膜外神经根松解术、椎间孔韧带切除术，脊神经及交感神经调控术、脊髓电刺激电极植入术等微创手术。
现阶段完成腰椎椎间孔镜微创手术余台，先后开展了颈椎、胸椎脊柱内镜微创手术技术。完成各类椎间盘微创消融术，微创神经介入镇痛术、脊神经及交感神经调控术余台。脊髓电刺激电极植入术12台。
主持完成甘肃省自然基金资助科研项目二项，出版专著二部，发表本专业论文20余篇。代表专著：谢朝晖.主编.《中西医结合骨伤疼痛诊疗手册》；《新编实用临床疼痛学》
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