当前位置：颈神经根病 > 疾病治疗 > 健康知识了解腰椎管狭窄，只需3分钟 >
健康知识了解腰椎管狭窄，只需3分钟
腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。发病主要在中年以后，男性多于女性，可能和男性劳动强度和腰部负荷较大有关。
腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段，其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面，承受的压力最大，而且由于骶骨固定，不参与产生活动时的协调缓冲作用，因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁，骨性和纤维性结构更容易出现增生，从而导致获得性的椎管狭窄。
发病机制1脊髓行走于椎管内，并分出总共31对脊神经，从相应节段的椎间孔穿出。在胚胎3个月前，脊髓占据整个椎管，但随后脊髓的生长速度远不及椎管，因此脊髓下端逐渐上移。出生时脊髓末端相当于腰3水平，成年时，脊髓末端的位置相当于腰1椎体下缘或腰2椎体的上缘。所以腰骶神经都拉的很长，近似垂直下行，构成马尾。
临床表现21、下腰痛
大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。有时可放射至下肢，一般有腰痛，逐渐出现腿痛，可不受咳嗽、打喷嚏等腹压影响，少部分患者可有下肢麻木发冷、无力，肌肉萎缩。
2、神经根压迫酸胀
神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。
3、间歇性跛行
呈进行性发展，具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分钟或十多分钟即感到一侧或两侧小腿和足部出现疼痛、麻木、酸胀和无力，以致不能继续行走，必须蹲下或弯腰体息片刻后方可再走。但继续行走不久后又出现疼痛，这种走走停停的现象即是间歇性跛行，对本病的诊断具有重要意义。
4、走路前倾
这是一种为减轻疼痛的姿势性代偿，通过前倾或前弯，使椎管后方的组织拉长，椎管内容减小，脱出的间盘回缩等，而使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压，疼痛也能得到缓解。
这是因为当腰椎后伸时，腰椎椎间隙前部增宽后方变窄，常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。当腰椎后伸时，神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。
5、马尾神经综合征
当椎管内容物严重压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、刺痛，括约肌无力，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量。需要及早手术治疗。
治疗3腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。
1、非手术疗法
①传统的非手术疗法主要包括：
腹肌锻炼；
腰部保护；
理疗推拿按摩、药物外敷等。
②药物治疗主要应用中医药进行治疗。
③硬膜外封闭术对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。
2、手术治疗
手术治疗主要适用于：
经非手术治疗无效者；
出现明显的神经根症状；
对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。
①减压的病例可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。
②对于需要“减压+固定”病例可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
腰椎间盘突出的症状及治疗方法
每天学点腰椎间盘突出的治疗方法，使家人和自己少受一点痛苦
赞赏
