手痛手麻肩背痛,可能是神经根型颈椎

大部分患者都以为自己是肩周炎

在局部贴各种止痛活血膏来缓解疼痛

但效果往往不佳

来医院后才发现

其实并不是普通的肩周劳损

而是颈椎病引起的疼痛

颈椎病分为好几型

这里我们介绍的为较为常见的

神经根型颈椎病

01.

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。神经根型颈椎病发病多为单侧，但亦可为双侧，常发生于C4-C7，好发节段依次是C5/6、C6/7和C4/5。多见于40～60岁人群，起病缓慢，但是也有急性发病者。以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。其产生机制尚不明确，但是机械压迫和炎症反应均与疼痛麻木产生有关。

通俗的讲就是

我们平时过度的使用

劳累到了我们的脖子

里面的关节发生了错位或增生

或者颈椎间盘突出等原因

导致神经受到卡压

使得颈肩背部和手臂

出现疼痛麻木的不适感和神经的异常感觉

症状

symptom

1、颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。颈部活动时可有弹响感。

2、上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根性疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。

3、患侧上肢自觉沉重感、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩及肌束颤动。

当你出现了肩背手臂等部位的疼痛

就要考虑是否卡压到神经了

以下检查可以帮助我们诊断

是否为神经根型颈椎病

但准确的诊断还需前往

相关科室让专业医生评估

诊断

diagnosis

1、存在定位性神经根性压迫表现，典型的根性症状和体征，且范围与颈脊神经根所支配的区域一致。

2、臂丛牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性

3、压颈试验／椎间孔挤压试验：患者头略后仰或偏向患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛者为阳性。

3．X线及CT检查提示由于颈椎退行性改变而形成神经根周围的骨质增生或骨赘，或椎间孔狭窄表现；MRI检查提示神经根受压。

4．除外肩周炎、胸廓出口综合征、网球肘及颈椎骨实质性病变(如TB、肿瘤等)等以上肢疼痛为主的疾患。

需要说明和强调的是，神经根型颈椎病的诊断需要临床症状、体征和辅助检查结果相互符合才能成立；在神经根型颈椎病中，可能仅有54%的患者为“典型”患者。

治疗

treatment

合乎生理要求的生活和工作体位是防治神经根型颈椎病的基本前提，应避免高枕、长时间低头等不良习惯。

一、保守治疗

1、头颈牵引：以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12-1/14，可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

2、物理治疗：颈托制动、热疗、电疗等治疗方法，可能有助于改善症状。

3、运动疗法：适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。

4、药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。

5、传统医学：针灸治疗，推拿治疗，手法复位等。

6、心理治疗：对于病程较长者应予以重视，必要时予抗抑郁治疗。

二、手术治疗

对于具有下列情况之一的神经根型颈椎病患者可采取手术治疗：

1、经3个月以上正规、系统的非手术治疗无效，或非手术治疗虽然有效但症状反复发作，严重影响日常生活和工作。

2、持续剧烈的颈肩臂部神经根性疼痛且有与之相符的影像学征象，保守治疗无效，严重影响日常生活和工作。

3、因受累神经根压迫导致所支配的肌群出现肌力减退、肌肉萎缩。影像学检查显示病变节段颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或硬膜囊者，或病变节段明显椎间不稳定者。

综上所述

此病的发病因素较多

但大部分都以颈椎的不当使用有关

所以平时要做好颈椎病的防护

合乎生理要求的生活和工作体位

是防治神经根型颈椎病的基本前提

应避免高枕、长时间低头等不良习惯

若你有神经根型颈椎病的相关症状

可以前来我科咨询！

转载请注明：http://www.odnmh.com/wazlyy/13525.html