名科医院神经外科成功完成首例7

口口患者王某，74岁。患有“颈椎病、脑梗塞”在当地多次就诊治疗，效果均不佳。3个月以来，头晕伴有四肢麻木，行走缓慢、不稳；双下肢乏困无力，双足有“踩棉花感”，食欲差，夜不能眠，痛苦难忍，明显影响日常生活。于03月16日以“头晕伴四肢麻木3月”，医院神经外科就诊。入院后行相关检查以明确诊断，积极术前准备，术前颈椎MRI示：“1、颈椎退行性骨质增生改变；2、颈5椎体水肿信号，颈6椎体上缘许莫氏结节形成；3、颈2-3、3-4、4-5、5-6，椎间盘突出；4、颈3-4、4-5、5-6椎间盘层面椎管继发性狭窄，脊髓明显受压，颈椎稳定性差”。如果椎管狭窄、脊髓受压持续不能得到松解及减压，那就意味着病情逐渐会加重，随时有高位截瘫发生的可能。

口口由于患者年龄大、多脏器功能差、手术风险极高，刘展会主任医师和神经外科全体医护人员多次认真讨论，制定了周密严谨的手术方案，护理部也对术后可能出现的并发症制定了预案，积极准备术前工作。期间反复和患者及家属谈明病情。3月31医院神经外科刘展会、马康孝主任医师，张西安副主任医师，侯鹏飞主治医师和焦昭住院医师在显微镜下颈前入路行椎间盘切除、融合、内固定减压术。术中在显微镜下行颈4-5、5-6椎间盘切除及后纵韧带部分切除，脊髓受压彻底解除，波动明显恢复，同时行颈4-5、5-6椎间隙融合器融合，并用颈前路专用钢板固定。术后患者生命体征平稳。术后第3天复查颈椎X线示：颈前路钢板固定位置良好，各螺钉固定良好，无松动。术后患者症状明显缓解，病情逐渐恢复。手术的成功完成标志着九院神经外科在神经脊柱手术方面又迈上了一个新台阶。

医院神经外科在微创神经外科方面经验丰富。采取在神经显微镜下行颈椎手术，组织病变被放大，手术操作更佳精确、仔细，能够做到更大程度切除病变组织，更大限度保护神经组织，比裸眼手术具有明显的优势，神经脊柱外科治疗颈椎病成为未来的趋势。神经脊柱外科通过显微微创技术，手术切口小，椎管开窗范围小，降低了脊柱的手术创伤，从而最大程度的减少了对脊柱稳定性的影响。

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