颈部带状疱疹怎么误诊为神经卡压

带状疱疹病毒(VZV)感染表现为两种临床症状。原发性VZV感染又称水痘，在皮肤和粘膜上呈现一种高度传染性的散泡状皮疹。临床治疗后，VZV病毒潜伏在背根神经节中。在背根神经节中潜伏的VZV病毒重新激活会导致带状疱疹，在相应神经分布的皮肤上出现皮疹。

GnannJWJr,WhitleyRJ.Clinicalpractice.Herpeszoster.NEnglJMed;:–6

如果没有并发双重细菌感染，原发性VZV感染的临床症状在几周内就能痊愈，由于细胞免疫随着年龄、疾病或免疫抑制而减弱，休眠状态的病毒会重新活跃，通常以皮疹和急性神经炎的特征为特征。通常在皮疹出现前，有包括瘙痒、刺痛、烧灼或灼烧，以及在邻近的皮肤中偶尔出现的非典型疼痛的前驱症状，可持续几天或几周，症状呈持续性或间歇性，并表现急性神经炎症状。皮疹开始为小丘疹、小囊泡或小泡，几天内就会变为脓疱和出血。有些病人可能在离所涉及的神经分布皮肤有一定距离的皮肤出现囊泡。小泡可以在皮肤上留下疤痕或色素沉着。虽然罕见，但一些临床资料显示，在同一名患者中，非典型的疼痛可以发生，因此被命名为“无疹性带状疱症”。

KennedyPG.Zostersineherpete:itwouldberashtoignoreit.Neurology;76:–17.

最常见的并发症是神经痛，多疼痛持续4个月以上，有人持续数年，有人从最初的皮疹开始出现疼痛。在某些病例，在受感染的皮肤上引起神经免疫的不稳定，从而导致可能出现各种与免疫相关的疾病，如神经压迫、创伤、慢性淋巴水肿、自主神经紊乱、下身麻痹，免疫能力正常的细胞正常通道的障碍或神经肽信号的中断会导致免疫反应的局部失调。这种神经免疫系统失调同样会引起皮肤上的水泡。

BaroniA,PiccoloV,RussoTetal.Recurrentblisteringofthefingertipsasasignofcarpaltunnelsyndrome:aneffectofnerve

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