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腰酸背痛腿抽筋

不再是老年人的专利

许多年轻人由于超负荷工作

久站、久坐、重体力劳动

等等都可能造成腰腿痛

乃至形变……

腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症，轻者表现为腰痛，重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛，并且腰肌痉挛，出现侧弯等。

久站或久坐致腰腿痛高发

腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，临床主要包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。其中，腰肌劳损是指腰部除坚硬的骨骼以外的一切软组织慢性损伤的疾患，是既无急性外伤史，又无腰部特殊器质性病变的慢性腰痛的总称。引起腰肌劳损的病因主要有积劳成损、外伤迁延和感受风寒湿邪等。有的还与腰部先天性畸形有关，如骶椎腰化、腰椎骶化、隐性脊柱裂等。腰肌劳损的主要症状是腰痛，以酸痛、钝痛为主。疼痛部位多在腰部两侧或腰骶关节周围，少数可发生下肢的放射性疼痛。疼痛在劳累后加重，休息后减轻，日常工作多不能持久，站立、端坐时间过久即感腰部不适，做几次腰部屈伸旋转活动又稍觉轻松。受凉和阴雨天腰痛加重，得热和天气晴好腰痛又减轻。腰部有明显的压痛点。Ｘ线照片可有骨质增生等改变。人体的脊柱是由多块椎骨组成，两块椎骨间有一个盘状的弹性垫，周围由纤维环及韧带固定，这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物，在站立时椎间盘受到的压力很大，尤其以腰椎间盘更为明显，因此受到伤害的机会就更多。随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂，造成髓核脱出压迫脊柱两旁的神经根而引起坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状，这就是腰椎间盘突出症。本病主要表现为腰臀部的疼痛，大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛，经休息后疼痛缓解，反复发作，数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病，腰臀腿剧烈疼痛，难以忍受，这一部分患者大多有明确的外伤史。腰椎间盘突出症另一特点是引起放射性神经痛，患者多有一侧下肢的放射性疼痛，即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后，也有少部分与腰腿同时发生，或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛，多为单侧，由下腰、臀部开始，逐渐向下放射至大腿、小腿及足部，其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高，可诱发疼痛加剧，屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象，严重者一侧下肢发麻似蚁行，受压神经支配区浅感觉、痛觉、温觉迟钝。患病时间较长者，常可发现疼痛的肢体变细无力，即肌肉萎缩。腰肌劳损和椎间盘突出症均是临床常见病，尤其是老师，由于久站或久坐，缺少运动，更容易发生。

腰腿痛的五大预防措施

01

保持良好姿势

坐位、站立时，腰部不要过分前挺，或身体向一侧倾斜。家务劳动从地面上搬拿东西，不可完全依靠弯腰接触物体，应双膝屈曲下蹲，靠屈伸下肢长度来拿东西和搬起重物。睡眠时身体也不要七弯八扭。

02

忌腰部长时间固定不动

连坐1小时左右应起身活动腰部1次。站立时间也不宜过长，若需站立时间较长者，应采用双足轮流稍息位。

03

避免腰部感受风寒湿邪

居室要勤开门窗通风，并使阳光照进，保持室内干燥。劳动或体育运动后，衣裤汗湿者应及时更换。因热脱衣，凉后注意及时加衣。夏季腰部不宜久吹电扇，也不可卧在水泥地上，冬季要多穿衣服，防止腰部受凉。

04

卧硬板床

卧硬板床，可使腰部肌肉放松，也有利于腰椎稳定，软床使腰部下沉过多，腰部也不稳定，腰部软组织容易长时间受到牵拉而发生劳损。棕绷床棕绷要绷紧，席梦思床过软，最好不要睡。

05

提起重物姿势正确

劳动时由地面提起重物，如姿势不正确，是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。正确的动作应当像举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后，以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时加上身体旋转，那时腰椎的损伤就更为严重。

腰腿痛的六大治疗方法

01

一般治疗

在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

02

西药治疗

常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用一些消炎止痛的喷雾剂局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。

03

理疗和功能锻炼

常用的理疗方法主要是热疗、蜡疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。

04

中药疗法

中医认为本病发生与肝肾亏虚，气滞血瘀有关，故可服用一些具有补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀作用的中药治疗。

05

按摩

自我按摩有改善局部血液循环、促进代谢产物吸收、解除肌肉痉挛和消炎镇痛等作用。揉腰法：两手握拳，以拳眼或拳背部揉按两侧腰部肌肉和酸痛点。动作要有力，约揉3分钟左右。也可用单拳分别揉腰。捶腰法：两手握拳，以拳眼捶击腰两侧，上下来回捶击3～4遍。也可用单拳分别捶腰。

06

手术

药物治疗无效时，医院选择牵引方法治疗，必要时亦可选择手术切除的方法治疗。

-END-

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