肥胖新观念,别再用磅秤的数字定义你的

随着时代的改变，对于很多人而言，『肥胖』已经不再是数字上的变化而已，过去大众对于体重过重或是肥胖，主要都是看体重数字的上下起伏，但如今，体脂肪、内脏脂肪、基础代谢率与身体质量指数(BMI)，也渐渐受到重视在临床医学上，经过数十年的研究与讨论，『肥胖』在医学的定位中，也已经不再只是一种状态而已，六、七年前，美国医学会便正式向大众指出了肥胖的新定义，称之为：慢性复发与演进的疾病(Chronicrelapsingandprogressivedisease)

就如同其他的慢性病一般，针对肥胖这个『慢性病』，我们需要长期治疗与调养身体。一般所熟知的高血压、糖尿病等问题，患者需要按时服用药物，定期回诊接受医疗诊察，观察是否有后续併发症的产生，以及日常营养补充与生活作息的改变。肥胖，也是一样的。接受医疗专业的咨询，了解自己属于哪一种类型或原因所导致的体重失调，借由以营养补充为主的身体调理，必要时搭配药物，并且长期持续地回诊追踪，藉由功能医学检验，知道自身是否因为肥胖而已经有了不良的併发症产生，或是潜在并发症的风险有多高。调整生活型态，改变饮食习惯与心态，才能真正找回健康。

大众都知道，肥胖或体重过重现象之所以产生，主要是因为摄取与消耗的热量失衡所导致。多余的热量以脂肪的型态堆积在身体，体脂肪不断增加；接着形成『异位性』的脂肪，也就是说，脂肪开始往内脏堆积，造成脂肪肝、心血管堵塞等内脏脂肪增加之情况。不过，产生肥胖的原因并不是那么单纯的，这也是民众在肥胖这个慢性疾病的观念上需要『升级』之处。除了过度摄取油腻、含糖过高的食物饮品之外，肥胖还跟环境毒素、药物、失眠、内分泌失衡、运动量不足或先天遗传有关联。也因此，肥胖的身体调理，需要全方位的医疗介入。长期高血压的人，容易有中风的并发症，长期糖尿病的患者，则有视网膜病变、周边神经病变或是肾功能衰退的併发症，那么，肥胖这个慢性疾病，有哪些并发症呢？

首先，肥胖会带来内分泌与新陈代谢上的许多并发症。脂肪细胞堆积之后，不管是数量还是体积，都会增多或变大。而这些脂肪细胞会分泌出一些激素或是发炎介质，扰乱了身体的内分泌，同时也让身体处在一个容易发炎与感染的状态里。因此，肥胖会带来：胰岛素不耐或糖尿病、血脂肪过高或胆结石等新陈代谢的并发症，同时因为扰乱了雌激素的分泌，也可能会形成一些妇科的肿瘤。再者，由于脂肪影响了心血管系统的运作，包括因为脂肪细胞所造成的血脂肪过高以及分泌的发炎介质，让人容易有高血压等心血管疾病。另外，由于体重增加，身体各个部位的关节，无论是荷重或非荷重的部位，都会受到脂肪细胞的影响，而容易产生退化性关节炎。更有甚者，脂肪组织堆积在咽喉时，会导致睡眠呼吸中止症产生，长期下来还可能因为缺氧而形成脑神经组织的病变。

由上述可知肥胖所带来的并发症，远超过我们一般的认知与想像。因此这些年来欧美各国将肥胖定义为『慢性反覆及发展性疾病』，也就不足为奇了。是否常常在执行减重计划，最后几乎都以失败收场？或是曾经成功减重，但经过几年后又逐渐复胖？随着年龄增长，减重或肥胖调理，是不是越来越力不从心？

事实上，肥胖与体重管理，是需要长期持续耐心地面对，就像三高疾病需要长期服药调理一样，肥胖这个慢性且容易『复发』的疾病，心态的调整、饮食与营养习惯的改变以及规律地做适合自身的运动，定期接受科学化的功能医学检验，以及医疗诊察追踪各种併发症的产生与否，才能『全方位』地改善令人困扰的『慢性复发与持续发展的疾病』--肥胖。

完

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