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这类头痛不治头病因要找准
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（图片来源于网络）
在神经科大夫的诊室里，天天都会有头痛的患者。有些患者一上来，立马就给大夫提出指示性意见，“大夫，我头疼”“大夫我脖子疼”。这些话似乎简明扼要地指出了疼痛的部位，用神经科大夫的话说，那就是给您“定了病变位置了”。然而，脖子痛和头痛真的这么泾渭分明吗？很多患者觉得，我明明是“头痛”，怎么可能跟“颈椎”有关系呢？今天，我们就来简单捋捋“头痛和颈椎”的关系。也就是今天要说的主题：“颈源性头痛”。
颈源性头痛不是新概念
早在年，在世界头痛大会上就有专家首次提出颈源性头痛的概念，即痛在头部，病在颈椎。
年，有专家认为颈椎退行性变和肌肉痉挛是其直接原因，即考虑为颈神经后支源性头痛，颈神经后支是主管感觉的颈神经。
随着研究的深入和临床实际经验，发现椎管内的炎性刺激；椎管外的颈椎小关节紊乱都和颈源性头痛有关。甚至有数据显示，70%的颈源性头痛源自颈椎第2节和第3节的小关节病变。因此，椎管内、外的病理改变均可成为颈源性头痛的潜在诱因。
颈神经还有成对的运动神经，也就是颈神经前支。颈神经前支（主管运动的颈神经）支配的肌肉病变，同样也可造成颈源性头痛。
简单地说，凡是颈神经（感觉或运动神经）分布所在范围内涉及组织结构病变都可导致颈源性头痛。
什么样的头痛才是颈源性头痛
颈源性头痛概况
1.颈源性头痛可能占所有头痛的89%不等。
2.与各种原因导致的颈神经受刺激有关。
3.临床表现比较复杂。
4.头痛持续时间长。
5.治疗比较复杂。
颈源性头痛特点
1.可诱发的头痛：颈部活动和或头部持续保持不良姿势；或由于压迫高位颈部或枕部区域可引起同侧头痛。
2.颈部活动受限。
3.多数伴有同侧颈、肩或臂不模糊盘源性疼痛，或偶有上肢神经根性痛。
4.采用神经阻滞治疗后头痛缓解，可起到帮助诊断的作用。
5.头痛多为单侧痛，疼痛多无对侧移位现象。
6.头痛程度大多为中重度；疼痛变异性大，多表现为非血管搏动样疼痛。
7.常见止痛药无效或不佳；女性多见；常有头部或间接的颈部损伤病史。
8.罕见且轻微的伴随症状：如原发性头痛常见的恶心、畏光、眩晕、视物模糊、吞咽困难、及主要集中在眼周等。
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