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考前叮嘱临床口腔乡村助理医师必背
明天就是口腔执业(助理)医师考试了,有的童鞋还是很慌张,不知考前最后一天应该做点什么,考前黄金8小时,文都杨东老师最后的叮嘱,赶紧来看看吧。
根据人的记忆特点,8小时的暂时记忆可以用来做以下内容:
1.看看法规,各科的数字(文都老师整理了口腔执业(助理)医师考前必背内部资料,童鞋们可以咨询当地的文都分校)。
2.再看一下书目录和各个疾病的鉴别诊断。
3.公共科目看一下各科老师讲解的记忆口诀。
4.准备签字笔、身份证、准考证(执业4份,助理2份。每场一张当演算纸用,考完一场扔掉一份,免除作弊嫌疑)。
5.估计到考场的时间。今年考试时间比较早,开考后30分钟不允许进考场,所以,能提前就提前到,离得远就提前一天在考场附近找个宾馆住。午休时间不多,在车上眯一会就行了。
6.放松心态,严禁熬夜,早点睡觉。
希望考生能够把握最后的时间加油复习,文都医考祝各位考生顺利通过口腔医师考试!
附:
口腔执业(助理)医师考前必背(部分)
1.牙位的牙尖切缘与关系,以及该牙位牙颈部的倾斜方向,如下:
上10-合平面略向远中倾斜颈部:舌侧
上2+1mm远中倾斜舌侧倾斜大于1
上30-合平面远中,大于1、小于2向唇突出
下1+1mm直立或稍向远中倾斜稍向舌侧倾斜
下2+1mm远中倾斜直立或稍向舌侧倾斜
下3+1mm远中倾斜,程度最大向唇突出
上4颊尖0,舌尖+1mm远中倾斜稍颊倾斜
上5颊0、舌尖0直立直立
上6近舌0,远舌+1mm,远颊+1.5mm近中腭侧
上7舌尖+1mm
近中颊+2mm,远中颊尖+2.5mm近中腭侧
2.卡环与观测线的关系:
一型观测线:基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距面远,远缺隙侧距面近,即缺隙侧的倒凹区小,而远缺隙侧的倒凹区大。
二型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距面近,而远缺隙侧距面远,说明近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。
三型观测线:基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线,观测线在近远中倒凹区都较大,非倒凹区小。
3.支托与基牙的关系:支托凹底应与基牙长轴垂直。
支托的大小、形状:铸造支托应薄而宽,圆三角形;颊舌宽度为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。长度为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3,厚度为1~1.5mm。弯制的支托用扁的18号不锈钢丝,宽1.5mm,厚1mm,长2mm。
口腔医师考前快速提分必背考点之二口腔医师资格考试已经进入倒计时,文都老师精心筛选整理了考试黄金考点,为历年考试的高频考点,特别适合童鞋们在考前记忆背诵,快速提分。
1.常用的盖髓剂:其中氢氧化钙和MTA是最具疗效的盖髓剂。
(1)氢氧化钙:如Dycal、Life及Nu-Cap等,共同特点是均呈碱性,pH为9~12,可中和炎症所产生的酸性产物,有利于消除炎症和减轻疼痛。氢氧化钙在形成牙本质桥的过程中还可作为一种诱导剂,激活成牙本质细胞碱性磷酸酶而促进硬组织的形成。此外,氢氧化钙还具有一定的抗菌作用。
氢氧化钙直接接触牙髓后,牙髓组织发生凝固性坏死,坏死下方出现炎症反应,并在此界面上形成牙本质桥。
(2)MTA:MTA由多种亲水氧化矿物质混合形成,主要成分为硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铝酸四钙以及少量的氧化物如三氧化二铋等。MTA具有良好的密闭性、生物相容性、诱导成骨性和X线阻射性,此外,还有与氢氧化钙类似的强碱性及一定的抑菌功能。
2.盖髓术适应证
间接盖髓术:深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。
直接盖髓术:根尖孔未形成,因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙;意外穿髓,穿髓孔直径不超过0.5mm者。
3.慢性牙周炎的治疗程序
(1)第一阶段:基础治疗。
(2)第二阶段:牙周手术治疗。5mm以上的牙周袋
(3)第三阶段:修复治疗阶段。牙周手术后2~3个月开始
(4)第四阶段:牙周支持治疗。也称维护期。
4.Gracey刮治器
Gracey刮治器共有9支,编号为1~18,均为双头、成对。#5/6、#7/8、#11/12、#13/14,即可满足全口各区域的需要。
Gracey#5/6适用于前牙及尖牙;
Gracey#7/8适用于磨牙及前磨牙的颊舌面;
Gracey#11/12适用于磨牙和前磨牙的近中面;
Gracey#13/14适用于磨牙和前磨牙的远中面。
5.缝合的基本要求
1)切口两侧组织要接触良好,正确对位;各层次要分别缝合。
2)两侧组织应该等量、对称,避免留有无效腔。
3)应在无张力或最小张力下进行缝合。根据手术性质、部位和术中情况确定合适的针距和边距,整形手术的要求更高。
4)缝合顺序应是先游离侧,后固定侧,相反则易撕裂组织。
5)缝合面颈部皮肤时,除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外,一般要防止创缘内卷及过度外翻。进针时,针尖与皮肤垂直,并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距。切口两侧进出针间距大于皮下间距,易造成皮肤创缘内卷;相反,进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。
6)一般整复手术边距2~3mm、针距3~5mm,颈部手术缝合边距3mm、针距5mm为宜,舌组织边距和针距均应增至5mm以上。
7)缝合的组织之间不能夹有其他组织,以免影响愈合。
8)缝合后打结的松紧要适度。
9)在功能部位(如口角、下睑等)要避免过长的直线缝合。如切口过长,应按对偶三角瓣法作附加切口,呈Z形曲线缝合。张力过大的创口,应作潜行分离和减张缝合。
10)选用合适的缝线,口腔颌面外科常用1-0、3-0和l号线。
乡村助理医师考前快速提分必背考点1.心理干预的基本方法
1.精神分析疗法
自由联想、梦的分析
2.行为疗法
系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法
3.以人为中心疗法
是人本主义疗法的代表
2.开具处方的要求
(1)处方开具当日有效。特殊情况下由开具处方的医师注明有效期限,最长不得超过3天。
(2)处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
(3)为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,不得超过7日常用量,每张处方不得超过3日常用量。
高级专业技术职务
特殊使用级
阿帕西林、美洛西林、舒巴坦、头孢他啶、头孢匹胺、巴龙霉素、两性霉素B等
中级以上专业技术职
限制使用级
氨曲南、阿奇霉素等
初级专业技术职务任
非限制使用级
阿莫西林、青霉素、青霉素V钾、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、链霉素、庆大霉素、红霉素环丙沙星等
3.抗菌药物临床应用管理办法
4.药品管理法
假药
劣药
假药:成分不符、冒充
(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;
(3)变质的;
(4)被污染的;
(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
(1)未标明有效期或者更改有效期的;
(2)不注明或者更改生产批号的;
(3)超过有效期的;
(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;
(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;
(6)其他不符合药品标准规定的。
5.发热常见病因和临床特点
(1)根据是否有感染
感染类发热
各种病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、寄生虫等。
非感染类发热
风湿类疾病、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、心肌梗死、肺栓塞、烧伤、大手术等、中暑、溶血、自主神经功能紊乱产生功能性发热
(2)发热程度
低热(37.3-38°C)
结核、肝炎、局灶性化脓性感染
中高热(中热度38-39°C;高热39-41°C)
感染、肿瘤、结蹄组织病和变态反应疾病引起,但以感染为主
超高热(>41°C)
多见于中暑、热射病、丘脑病变、输液反应惊厥
(3)热型
稽留热:
体温持续在39-40°C以上达到数天或数周,24小时内波动不超过1°C
肺类球菌肺炎和伤寒等。
弛张热:
体温39°C以上,24小时波动达两度以上。
常见于败血
间歇热:
体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降到正常
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
波状热:
体温39°C或以上,持续数天后逐渐下降到正常水平数天后又逐渐上升,如此反复发作多次
见于布鲁杆菌病
回归热:
体温骤升到39°C以上,持续数天后骤降到正常水平,数天后又骤升,持续数天后又下降
见于回归热、霍奇金淋巴瘤。
不规则热:
发热无一定规则
见于结核病、风湿病、支气管炎等。
执业医师考试神经、精神系统速记预防医学在执业医师考试中占比重为6%左右,也就是说这部分考题是要重视的。文都医考老师为大家整理了一下易混考点,希望在考试中能帮到你,取得理想的成绩。
1、感觉障碍最常见的临床表现是:疼痛。
2、周围神经损伤后表现:手套和袜子感。
3、周围性瘫痪的典型病:小儿麻痹症。
4、锥体外系统肌张力增强:铅管样强直、齿轮样强直。
5、帕金森病病变部位在:黑质。
6、舞蹈样动作病变在:纹状体。
7、腰椎穿刺的常规部位首选:第3~4腰椎间隙。
8、螺旋器位于:蜗管。
9、属于中耳的是:咽鼓管。
10、瞳孔对光反射中枢位于:中脑。
11、基本生命中枢位于:延髓。
12、小脑病损时可能出现的体征是:Romberg征。
13、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是:Babinski征阳性。
14、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是:屈颈试验阳性。
15、滑车神经支配的肌肉是:上斜肌。
16、动眼神经支配的肌肉是:下斜肌。
17、痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是:脊髓后角细胞。
18、振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是:延髓薄束核与楔束核。
19、短暂性脑缺血:安静起病,症状在30min内缓解,不超过24小时。
20、脑血栓:安静起病,症状进展相对缓慢,CT低密度影。
21、脑栓塞:活动起病,症状急,无意识障碍,CT低密度影。
22、脑出血:活动起病,症状急,有意识障碍,CT高密度影。
23、有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于:椎-基底动脉血栓形成。
24、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于:大脑中动脉血栓形成。
25、癫痫复杂部分性发作的病灶多位于:颞叶。
26、高血压性脑出血的常见病变部位在:基底节。
27、重症肌无力患者瞳孔检查为:双侧瞳孔缩小、光反应迟钝。
28、一侧丘脑出血造成小脑幕疝初期,瞳孔检查为:双侧瞳孔不等大。一侧瞳孔散大,黑暗中缩小,光反应迟钝。
29、常见的颅内肿瘤是:神经上皮性肿瘤,其中神经胶质细胞瘤最常见,占所有颅内肿瘤的40%~50%。
30、颅内压增高三大临床表现:头痛、呕吐、视盘水肿。
31、降低颅内压首选:20%甘露醇。
32、颅内压增高还可以出现库欣三联征(“两高一慢”):血压高、脉压增大、呼吸深慢。
33、多用于精神分裂症的药物是:吩噻嗪类药物。
34、多用于抑郁症的药物是:抑制5-HT再摄取的药物。
35、抑郁状态:意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少。
36、躁狂症药物治疗首选:锂盐(碳酸锂)。
执业医师考试微生物学、免疫学速记1.对患者死因有异议时,应在48小时内进行尸检,有冻存条件者可延长至7日。
2.医师在执业活动中享有的权利之人格尊严、人身安全不受侵犯。
3.《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是努力钻研业务,更新知识,提高专业水平。医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范。
4.医师执业规则是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
5.对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育。6.未经患者或其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予处理。不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是暂停执业活动六个月至一年。
7.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。
8.《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之日起最长赔偿30年。
9.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过15年。
10.卫生防疫机构发现甲类传染病,乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门报告。
11.鼠疫、霍乱、炭疽病死者,必须将尸体立即消毒、就近火化。
12.切断传染病传播途径的紧急措施有:限制或停止人群聚集性活动;停工、停产、停课;临时征用房屋、交通工具;封闭被污染的饮用水源。13.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早观察、早隔离、早治疗。
14.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取必要的卫生处理。
15.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
16.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗。
17.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
18.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是预防为主、防治结合、分类管理。
19.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术患者自身储血。
20输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者21有无异常情况。调整输注速度要根据受血者的病情和年龄。
22.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范指导医疗机构科学、合理用血。
23.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。24.婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。
25.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
26.孕产期保健服务包括母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。
27.经产前诊断,应向夫妻双方提出终止妊娠的情况有:①胎儿患有严重遗传性疾病;②胎儿有严重缺陷;③有严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。
28.从事医学技术鉴定人员的条件包括有临床经验、有医学遗传学知识、有主治医师以上的专业技术职务。
29.严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。
30.从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员,必须经过县级以上人民政府卫生行政部门考核,并取得合格证书。
31.12种违法行为的法律责任
1)警告;
2)责令暂停六个月以上一年以下执业活动;
3)情节严重的,吊销其医师执业证书;
4)构成犯罪的,依法追究刑事责任
12种违法行为指:
1)违反卫生行政规章制度或技术操作规范,造成严重后果的;
2)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;
3)造成医疗责任事故的;
4)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;
5)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文一书及有关资料;
6)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;
7)不按照规定使用麻醉药品、精神药品和放射性药品的;
8)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;
9)泄露患者隐私,造成严重后果的;
10)利用职务之便,索取、不法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;
11)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;
12)发生医疗事故或者发现传染病疫情,涉嫌伤害患者事件或者患者非正常死亡。不按照规定报告的。
执业医师考试医学心理学、伦理学速记医学心理学、伦理学的知识是执业医师考试中必考的内容,虽然分值不是很多,但是这部分都是记忆的考题,还是比较容易得分的。文都医考老师为大家整理了一下知识点,希望在执业医师考试中能有帮助,取得好成绩。
1、患者回答问题时,语言缓慢,拖延时间较长,但基本上都能回答切题、完整、属于——思维迟缓。
2、患者感到脑内不由自主、不受主观控制地涌现出一些缺乏意义的联想,并感到陌生和意外,属于——强制性思维。
3、不同年龄阶段心理卫生:
婴儿期:1~3岁——语言发展关键阶段;
幼儿期:3~7岁——人格发展关键时期;
7岁前——智力发展关键时期。
4、智商IQ的结论“高于平常”,指期分数为——~.
5、常用智力测验:
(1)韦克斯勒智力量表;
(2)比柰-西蒙智力量表。
6、心理测验的原则:
(1)标准化原则;
(2)保密原则;
(3)客观性原则。
7、心理治疗的原则:真诚原则、耐心原则、保密原则、中立原则、回避原则。
8、患者角色的转化:
(1)角色行为缺如——患者不承认自己有病;
(2)角色行为冲突——得病一下子不能适应;
(3)角色行为减退——即病人已经进入病人角色,由于其他原因放弃病人角色去承担其他角色。
(4)角色行为强化——病人安于病人角色,过分的对自我能力表示怀疑和忧虑(小病当大病)。
(5)角色行为异常——即病人无法承受患病的挫折和压力,由此导致的行为异常。
9、道德的构成要素:道德活动、道德关系、道德意识。
10、医学道德的基本原则包括:
(1)不伤害原则;
(2)有利(有益)原则;
(3)尊重原则;
(4)公正原则。
11、出自《大医精诚》的是:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智、普同一等,皆如至亲之想......”。
12、出自《希波克拉底誓言》的是:“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节”。
13、能够表明一个医务人员良好医德品质的是:医疗审慎。
14、作为医德评价方式之一的是:传统习俗。
15、属于医生违背不伤害原则的是:医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染。
16、属于医生违背有利原则的是:医生的行为使某人病人受益,但却给别的病人带来了损害。
17、“人人享有卫生保健”是贯彻了:公正原则。
18、在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持:知情同意原则。
19、首先创立现代临终关怀事业的国家是:英国。
20、首先提出脑死亡标准的国家是:美国。
21、突发公共卫生事件的特点:具有突发性、公共性、危害性和复杂性。
上述内容文都医考老师希望对你能有些帮助,在执业医师资格考试中顺利解答,祝执业医师考试过关!
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