三亚泽瑞医院颈椎病的预防与治疗

颈椎病的预防及治疗

脊柱简单的剖解1

脊柱弯又弯，总共33节，7颈12胸5腰5骶4尾椎

脊柱病的定义2

颈椎病又称颈椎综合症，是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈椎部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈椎神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合症。

颈椎曲度正常与异常对比

触诊感觉

按照症状分类颈型颈椎病

1）年龄以青壮年为多。

2）症状以颈部酸、胀、痛及不适感为主。

3）体征颈部多取“军人立正体征”

4）X线片除颈椎生理曲度变直或消失。

颈型颈椎病影像表现

02神经根型颈椎病

主要症状：颈后和肩背部疼痛，

轻者：持续性酸痛、隐痛；

重者：阵发性剧烈疼痛。多数可沿颈神经根下串，伴有针刺样或触电样麻木感，颈部活动受限

神经根型颈椎病影像表现

03脊髓型颈椎病

锥体束征为脊髓型颈椎病的主要特点。其产生机理是由于致压物对椎体束（皮质脊髓束）的直接压迫或局部血供的减少与中断之故。临床上多先从下肢无力、双腿发紧、发麻、抬步沉重感等开始，渐而出现跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地，步态拙笨及束胸感等症状。随后出现一侧或双侧上肢麻木、手握力减弱、持物容易坠落、肌肉萎缩，甚至出现四肢瘫痪、大便失禁、小便潴留，卧床不能自理。

04椎动脉型颈椎病

1）反射性脑血管痉挛

2）脑部缺血

3）肢体突感麻木

05交感神经型颈椎病

该症状由颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。有交感神经兴奋或抑制的症状，如眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、眼睛胀痛、流泪；头痛、偏头痛，头晕、枕颈部痛；心动加速或缓慢，心前区痛，血压增高；四肢冰凉，局部体温度下降，肢体遇冷出现针刺感，继而红肿疼痛。

06混合型颈椎病

两种以上类型颈椎病同时存在时，如脊髓型与神经根型两者同时存在，可称混合型；神经根型和椎动脉型混合，也是混合型，也有脊髓、神经根与椎动脉三者混合型

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按照病因病机分类

这里输入标题

1、落枕型颈推病

2、痹症型颈推病

3、痿证型颈椎病

4、眩晕昏厥型颈推病

5、五官型颈推病

如何预防4

1.如何掌握正确的睡姿

2.选择良好的坐姿

3.选择合理的锻炼方法

不良睡姿

枕头的选择标准：

枕头的高度=（两个肩膀的宽度?头的宽度）÷2

颈椎病正确坐姿

立腰、挺胸、上体自然挺直

如何治疗5

1.没有椎间盘突出的颈椎病朋友，可以选择手法整复错位的小关节，可以牵引，理疗，按摩，中药热敷，针灸，也可以采用九针刀钩活疗法，小针刀治疗。

2.对于椎动脉型的可以配合输液扩管，改善脑供血不良。

3.中医药辨证施治。

预防颈椎病锻炼方法6

方法1：摇头晃脑法

　　摇头晃脑，这种脑袋围绕脖颈的圆周运动对预防颈椎病既简单又有效，前后左右的点头操也有相同作用。

方法2：米字操

　　想像面前有一张白纸，脖颈当笔杆、下巴作笔尖，在“白纸”上反复书写“米”字。

方法3：左顾右盼上下看

　　假设自己站在垂直的十字正中，左看看，右看看，上看看，下看看。

方法4：10点10分操

　　10点10分，时钟的时针和分针呈对称夹角。站立或端坐，双臂上举呈“10点10分”状，挺胸抬头深吸气，可舒缓颈椎压力。

方法5：扩胸运动

　　主要有三个类型：手臂向上弯曲成弧形，手指接触双肩，沿顺时针和逆时针方向分别转动数次;手臂弯曲，从胸前向肩胛后往返运动;双手交叉抱肩，左右转胸。

如何牵引7

目前牵引方法众多，根据多年临床经验我认为采用自身重量和地球的吸引力通过角度进行牵引，最为安全合理。

牵引示范

中药热敷法

白氏经验方：伸筋草30g、透骨草30g、白鲜皮30g、海桐皮30g、金毛狗脊30g、红花30g、乳香30g、没药30g、花椒30g、艾叶30g、细辛20g、秦艽20g、桑寄生30g等

用法：共为粗末，装纱布袋中热敷患处

钩活术及小针刀手术

钩活术：利用钩九针在颈腰椎旁或脊椎旁及相应的穴位点钩治，用于治疗脊柱病、脊柱相关疾病及四肢关节病的一种无痛微创中医特异针疗法。

“钩活术”的治疗特点：治疗颈腰椎病不进入椎管内，是一种对椎间盘无害化治疗方法

钩活术治疗

脊柱简单的剖解8

什么是颈椎椎间盘突出：

颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，髓核发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内

椎间盘突出射频消融术9

椎间盘突出射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，应用等离子体消融技术，将热凝与消融相结合以消融部分髓核,利用低温等离子消融技术实时气化椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的；然后再利用精确的热皱缩技术，使髓核的总体积缩小，降低椎间盘内的压力，以达到减压治疗目的。就好比将有热量的细针插入到冰块中，结果是正中的一部分冰块被融化，冰块整体体积变小，对神经的刺激、压迫得到缓解

椎间盘射频热凝消融术+臭氧治疗术

椎间盘突出射频消融术特点10

1.治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行时时检测，直接作用在病变的椎间盘上，数据精确到1mm以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。

2.穿刺针仅有0.7毫米（和输液针头一样细），不开刀，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，危险小，恢复快。

3.整个治疗不用化学药品，对高龄患者更安全，微创、无痛苦。

颈椎病重在预防

轻在治疗

我们的口号是：

医院的路上返回！

让颈椎病在预防中消失！

白礼河

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