脖子有活动受限制等不适感手麻颈肩痛

发病:初期症状不明显

如何确诊脊髓性颈椎病?吴增晖表示,通过临床症状、物理体检结合颈椎x线片、mri、ct等影像学检查,就能明确诊断是否患有脊髓型颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘出现退变导致脊髓、神经根或椎动脉等重要结构受压所造成的一系列病变广州军区广州总骨科副院长吴增晖教授介绍,颈椎病一般分为5种类型:颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感性颈椎病、混合型颈椎病

“脖子有活动受限制等不适感、手麻、颈肩痛,是一般颈椎病的典型症状;而脊髓型颈椎病主要以四肢麻木、无力、走路不稳等症状为主,病人常感到手很重、手脚不灵活”吴增晖表示,“脊髓性颈椎病通常在发病初期症状不明显,一般患者在初期出现下肢麻木、疼痛脊神经根刺激腰痛、僵硬、无力、行走困难;继而再出现上肢发麻、手持物件不稳症状进一步加重时,可伴有便秘、排尿困难、尿失禁、卧床不起、吞咽困难等症状由于先是下肢出现症状,不少患者容易以为是腰椎病,导致延误诊断”

脊髓型颈椎病发病时,双下肢会有麻木、乏力、灵活性下降等症状,患者往往以为是腰椎病发作

“一旦确诊,一般保守治疗效果非常有限,患者应进行手术治疗”吴增晖解释道,因为脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出及骨赘增生,导致颈脊髓受到压迫,而颈脊髓属于中枢神经系统,因此需要及早通过手术解除脊髓神经的压迫,以免出现四肢瘫痪或生命危险他提到,目前脊髓型颈椎病手术治疗是一项非常成熟和精细的技术,并没有患者想象的那么危险但他提醒,颈神经根型颈椎病治疗方法椎手术风险大,手术技巧要求较高,患者要选择正规大就诊及手术手术的方式有多种,要根据具体情况来确定

治疗:一旦确诊应及早手术

陈伯3个月前开始感到双腿不灵便,走路时经常感到乏力,渐渐地双腿发麻刚开始,陈伯以为是腰椎病,到就诊后进行理疗和药物治疗,但病情不见好转,而且双腿的灵活性越来越差1个月前,他逐渐感到双手也不灵活了后来到脊柱外科就诊,经检查发现陈伯颈椎椎体退化严重,颈椎间盘突出物突向椎体后方,已直接压迫脊髓,确诊患有脊髓型颈椎病脊柱外科表示,脊髓型颈椎病是容易被忽视的一种颈椎病,也是后果最严重的一种脊髓型颈椎病“青睐”55岁以上的中老年人该病保守治疗无效,若不及时手术减压,可导致四肢瘫痪

脊髓型颈椎病多发颈8神经根于55岁以上中老年人吴增晖介绍,该病主要是由于颈椎间盘退行性改变,以及邻近软组织如椎间盘突出、或后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等,造成对脊髓的压迫,导致脊髓神经受损,从而引起四肢麻木、乏力、走路不稳、手脚不灵活等一系列症状
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