神经根型颈椎病治疗一例分享

神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。

医生一朋友，男，34岁，颈部不适伴左手麻木1天就诊。因最近几天伏案工作之后出现颈部酸痛，左手手臂后侧酸痛不适，第五手指麻木，休息后不能缓解，无头晕，无夜间加重，无双下肢踩棉花感，双上肢肌力正常，舌色正常，苔薄白，脉玄紧。

专科检查：颈部生理弯曲正常，颈部肌肉僵硬，左侧为甚，颈部活动稍受限，颈7-胸1棘突旁压痛，左侧椎间孔挤压试验（+），叩顶试验（+-），臂丛牵拉试验左侧（+）、旋颈试验（±），双上肢肌力正常，肱二、肱三肌腱反射正常，双侧霍夫曼征（-），余病理反射未引出。

诊断：颈椎病（神经根型）

根据病人年轻，新发病，采用中医综合治疗：

1、手法治疗：纠正关节突关节的错动，松解软组织粘连，相对扩大椎间孔；

2、牵引治疗：增大椎间孔，解除神经根的刺激和压迫，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳；

3、中药治疗：葛根汤加减，桂枝10、白芍15、赤芍15、葛根30、炙甘草10、大枣3枚、生姜3片；

4、中药外敷：通过药物局部渗透，改善微循环，缓解肌肉痉挛；

嘱其回去之后少低头，多仰头，换低枕头，抽时间打羽毛球锻炼颈部肌肉。

后复诊，经过手法、牵引和敷药治疗后1个小时左右，左手指麻木开始好转，但颈部肌肉仍酸痛，当晚煎煮中药吃，第二天早上手指已无麻木感，颈部仍有少许酸痛，继续吃第二剂中药之后，颈部无不适。

讨论：由于患者是主诊医生朋友，比较好了解治疗之后疾病发展的情况，总结这次治疗效果明显，原因有：1、是新发病，首次发病，能得到及时治疗，恢复较快；2、患者年轻，经常运动，恢复也较快。

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