分享腰椎管狭窄保留脊柱后方复合体的腰

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概况

保留脊柱后方复合体治疗腰椎管狭窄的方法。保留了完整的棘上韧带、棘间韧带、棘突、椎板等结构,两侧小关节突腹侧有限切除，保留两侧关节突关节及椎板，对脊柱稳定性破坏较小。腰椎管及侧隐窝可以做到彻底减压，

手术方法

全身麻醉，俯卧位，使腹部悬空，以目标间隙为中心。正中直切口，长约10~15cm。常规显露有症状或者症状重一侧。于棘突根部切断棘突推向对侧，从椎板间隙切除黄韧带，根据椎管狭窄减压需要可部分切除椎板上下缘，再根据术前诊断结合术中所见狭窄部位进行扩大潜行减压，逐渐暴露探查侧隐窝及神经根管.增生关节突部分应予以咬除或凿除。充分减压硬膜囊及神经根。减压标准为硬膜搏动恢复，神经根松弛。硬膜与神经根可容易牵开时即可进行椎间盘处理。对有椎体后缘骨赘者或突出椎间盘骨化者用骨凿凿除.生理盐水冲洗，彻底止血，探查减压效果满意。常规放置负压引流，引流量24小时小于50ML，一般24~48小时后拔出引流管。

医院胡立冬作品

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