神经根型颈椎病的手法治疗

颈椎是人体脊椎中体积最小，活动度最大的部分，其解剖和生理功能复杂，很容易引起劳损和外伤。颈椎病好发于40岁以上中壮年，长期低头工作者，如打电脑、誊写、缝纫、刺绣等。或因年高体虚肝肾不足、筋骨懈惰而发病，且年龄越大发病率越高。

神经根型颈椎病多为颈椎脊柱变形，颈椎曲度改变、椎间盘退变向后外突出、椎体与椎间关节移位，钩椎关节或关节突增生、肥大，导致颈椎内力平衡失调，使脊柱骨与韧带、肌肉组织退行性变，对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫，导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及根袖处粘连。因为病变位置、平面和程度的不同，导致神经根支配区的麻木、反射性疼痛、感觉异常、肌力及反射改变等。

诊断方法

三步定位诊断为基础，结合X线分析技术诊断。

第一步：神经（临床症状）定位诊断：根据颈部疼痛、手指麻木、颈椎活动减少的范围，按周围神经分布作出发病颈椎的初步诊断。

第二步：触诊（检诊）定位诊断：双拇指颈椎横突及椎体上下间距宽窄变化的触诊，拇食指动态触诊技术触诊，结合神经症状作出第二次定位诊断。

第三步：X线照片定位诊断：摄X线正位片（开口位）和侧位片，或做CT或核磁共振检察。分析X线片，曲度强直或反张，寰枢椎关系，椎间隙是否狭窄、间盘是否有退变，确定患椎及患椎的偏移方向。

治疗方法：

（1）医者利用手法（拿法、按法、拨法、滚法）按摩颈肩部，使颈肩部周围软组织松驰。

（2）再让患者仰卧在脊椎矫正床上，全身放松，医生立于患者头顶，面向患者，利用脊椎矫正（Chiropractic）仰卧位直颈矫正法或仰卧位颈椎旋转矫正法进行颈椎的脊椎矫正。以调整脊椎间的半脱位和解决机械性压迫为目的的一种手法，又称脊椎矫正或整脊疗法。

若听到“咔”的响声，即说明复位成功。若不成功，三天后再行复位。伴有腰骶椎病或其它病者，应做全脊椎的手法矫正。

（3）其他方法：针灸、理疗、牵引等。

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