腰肌劳损的临床症状
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。
腰肌劳损的症状？主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
适量的运动会减轻疼痛，但不适合过量运动，随着天气气温的变化，温度低的寒冷状态和下雨天会加重腰间的疼痛反复。灼痛点存在于骶棘肌处，骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处，周围局剧有压痛感，卧床时，抬头挺胸，头部向后倾斜可以缓解症状，患有腰肌劳损时，要适当的锻炼和使用消炎止痛的药物，注意休息和避免繁重的工作。
流行病学
发病率
1、骨科常见病、多发病。
2、有研究显示，70%的成年人都曾发生过腰肌劳损导致的腰背部疼痛。
发病趋势
随着电脑、手机的普及，久坐、久站、长期伏案弯腰等不良脊柱姿势造成的腰肌劳损有增高趋势。
好发人群
1、30-50岁的中青年人为高发人群。
2、多见于长期静坐或保持一个姿势缺乏运动的文职人员、司机、教师等。
3、重体力劳动者多发。
4、运动员多发。
01
病因
腰部在活动时由于其位置较低，所承受的重力较大，从而腰部受力也最集中。过度负重、腰部活动的姿势不良都有可能造成腰部脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。急性腰扭伤后未获得及时有效的治疗，也能引起腰部慢性无菌性炎症。
02
基本病因
1、慢性劳损
慢性腰肌劳损是一种积累性损伤，主要是因为腰部肌肉疲劳过度，致使腰部肌肉、筋膜及韧带持续性牵拉，肌肉内压增加，供血受阻，引起肌纤维在收缩时消耗的能源不能及时补充，局部产生积聚过多的乳酸，抑制腰部正常的代谢，这些产物不能及时清除，引发炎症、粘连，如此反复，导致组织变性，引起慢性腰痛。
2、急性腰扭伤治疗不当
腰部肌肉急性损伤后，未得到及时正确的治疗，或治疗不够彻底，或反复损伤，致使损伤后的腰肌筋膜不能完全修复，血肿吸收不好，渗出物纤维化，局部存在慢性无菌性炎症，微循环障碍，乳酸等代谢产物的堆积，刺激神经末梢而引起症状。
3、先天畸形
先天隐性骶椎裂使部分肌肉、韧带失去附着点，从而减弱了腰骶关节的稳定性。一侧腰椎骶化或骶椎腰化，两侧腰椎间小关节不对称，使两侧腰骶肌运动不一致，造成部分腰背肌代偿性劳损。
4、小关节功能紊乱
腰椎小关节功能紊乱，引起腰部肌力平衡失调，肌肉紧张、痉挛，导致疼痛及腰部功能活动障碍。
5、骨折损伤
腰椎骨折损伤后，长期卧床不起，腰背肌肉长时间疲劳，致使部分肌纤维长期处于紧张状态，时间久了会引发部分腰部肌肉会出现劳损。
6、理化因素的刺激
如寒冷刺激，致使腰骶部肌肉、筋膜及韧带紧张而痉挛，引发损伤。
03
危险因素
1、重体力劳动或过度运动，长期劳累。
2、长时间处于寒冷和潮湿的环境。
3、久坐、久站、姿势不当，导致长时间腰部负重。
4、肥胖、吸烟、饮酒也在一定程度上增加发病风险。
转自：陕中大临床医学系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇