脊神经解剖学歌诀上

来源:《骨科手术进路歌诀》

绝大多数骨科手术进路途中会遇到神经组织,本文包含17首脊神经解剖学歌诀,分上下两篇呈现,供读者复习和巩固相关解剖学知识。

颈丛的组成及其分支

颈一到四各前支,

组成颈丛分五支;

枕小耳大锁骨上,

颈横布于颈侧方。

肌支唯有膈神经,

运动感觉混合性;

感觉纤维分布广,

胸膜心包和胆囊,

膈下腹膜正中央,

胆道系统和肝脏。

臂丛的组成及其分支

颈五至八和胸一,

前支编织成臂丛,

丛发支到臂胸背;

五六上干中干七,

下干颈八和胸一。

下干就是内侧束,

外束上中干合一,

三干发支成后束,

三束包围动脉壁。

丛发长支到上肢,

外发肌皮内发尺。

余下各半合为一,

位居正中得名字;

后束分出桡神经,

桡腋二支是孪生。

臂丛短支在胸、肩、背部的分布

胸长到前锯,

肩背菱肩提;

胸前胸大小,

胸背背阔肌。

肩胛上二冈,

肩胛下对应;

大圆肩胛下,

接收同指令。

肌皮神经

肱肌喙肱二头肌,

肌皮神经支配区;

终支穿出深筋膜,

前臂外侧布于皮。

正中神经

指深屈肌尺侧半,

肱桡尺屈也不算,

前臂掌侧六块半,

都归正中神经管。

皮支分布到掌心,

桡侧手指三个半;

支配一二蚓状肌,

拇收除外鱼际三。

桡神经

臂丛后束桡神经,本干发支有五根;臂后皮支出腋窝,沟内皮支前臂后,三头肱桡腕长伸,肌支三根要记清。向下行至肱桡间,分成终支深和浅;浅支手背桡侧感,桡侧手指两个半;深支支配肘旋后,前臂伸肌它统筹。

尺神经

臂丛内束尺神经,前臂分支有五根;尺侧腕屈发在先,指深屈肌尺侧半。皮支小鱼际掌面,手背支细掌支宽;掌支下行到手腕,豆骨外缘分深浅。浅支分布到小指,环指皮肤尺侧半;深支拇收小鱼际,三四蚓状骨间肌。

腋神经

臂丛后束腋神经,旋肱后A相伴行;向后穿过四边孔,绕过肱骨外科颈;支配小圆三角肌,感觉肩臂后部皮。

十二对胸神经与感觉平面的对应关系

路易斯角乳头剑,肋弓脐孔耻骨联;上三位对二四六,下三位该怎么填?

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