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UBE神经根管减压病例
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83岁,女性,右侧颈肩部后方及右上肢疼痛剧烈,右手不能伸指。右侧spurling征阳性。
术前CT及MRI检查提示C6/7右侧神经根管狭窄,钩椎关节处有骨赘形成。
钩椎关节处的骨性增生
术前计划:
1、神经根管的狭窄重点是钩椎关节骨赘,三维重建提示骨赘位于C7椎弓根的内缘上方位置,做C7椎弓根的部分切除充分显露C7神经根的腋窝部位是减压的重点。
2、减压范围:术前MRI提示C6/7的狭窄类型为平行类型,此类型需要充分广泛的减压,加压范围大了势必会导致颈椎不稳,范围小了不充分,所以需要精确。测量提示从V点向外切除范围接近8mm,可以术中采用3mm或2mm的磨钻头进行丈量。另一种方法是采用李越老师提过的减压到椎弓根外壁的方法。
手术方式:UBE颈椎神经根管减压术
83,female,Rt.numbnessandweaknessinupperlimbandhand
CTandMRI:Rt.foraminalstenosisinC6/C7.
Thisiskindofparalleltypesforaminalstenosis.
soimeasurethedistanceofde