杀死牙神经的根管治疗

根管治疗也就是俗称“杀死牙神经”

根管治疗是挽救保留患者牙齿的主要常规手术。通常是牙髓受到感染,或感染已经进行的更深,涉及牙齿根尖周组织,这种情况下牙医通常建议做根管治疗。

其实根管治疗很常见,

不要惊讶医生诊断后的建议,

因为这是你唯一的选择。

根管治疗的主要步骤

第一步:打开牙齿髓腔

第二步:清理牙齿髓管的感染物,并用专用器械进行牙根髓管的成型预备。(不同牙齿牙,根根管数目不同,工作量不同,所以后磨牙根管治疗比门牙贵很多。)

第三步:封药(少数情况下需要敞开)

第四步:将髓管用特殊的抑菌药物和牙胶充填至牙齿根尖部位。

第五步:用补牙材料初步充填牙体缺损的部分。为下一步牙体修复做准备。

根管治疗做完之后,为进一步保护患者牙齿的牙,

是做嵌体好还是牙套好呢?

如何来选择呢?

那就需要你了解这两种方式的优缺点

1嵌体

适用于缺损面积不算太大,尚且可以采取固位形窝洞制备,取模后,制作修复体。最后采用高强度牙科粘结剂粘结在牙体上。靠窝洞固位力和粘结剂的粘结力与牙齿浑然一体。小部分嵌体,采用树脂补牙的方式可以取代(但是,效果没有嵌体好。)

适应症比烤瓷牙窄,牙齿要达到一定的条件,评估牙齿日后恢复效果。

缺点

⊙使用期内修复体有可能会有脱落现象(可能自然脱落也可能不良咀嚼习惯导致脱落),比烤瓷牙这类全冠修复脱落几率大一些。

⊙如果口腔卫生习惯不太好,嵌体比烤瓷牙更容易有继发龋坏,也会导致修复体脱落。

⊙应用在后磨牙咬合面时,对医生技术要求较高(高于烤瓷冠),同样患者的咀嚼习惯有很多的禁忌。

⊙太黏太硬的食物不能咀嚼。因为已经进行牙齿根管治疗的话,留存的牙尖在咬硬物的时候可能造成牙体崩裂。

优点

⊙因为制备的时候磨去牙体的部分比烤瓷牙的少,大量保留牙体。

⊙因没有太大的改动牙尖,使得嵌体在使用咀嚼食物时候咀嚼效率基本能达到原来健康的牙齿。

⊙即使局部损坏,牙体还在,还有可能做其他的修复方式。它属于精密修复体。

(日本的牙医大量应用金属嵌体,嘴里闪闪发亮的金属,在日本金属嵌体属于医保范围。中国不属于。)

2全冠修复

包含,金属铸造冠,合金内冠的烤瓷牙,二氧化锆内冠的全瓷牙和其他材料等等。普遍适用于根管治疗后和活髓牙大面积缺损影响美观功能并且补牙方式不可恢复的牙体缺损修复。固位力原理和嵌体类似,也是靠基牙固位和粘结剂粘结力固位。也是中国牙医最习惯的牙体修复方式。

缺点

⊙为了留下做修复体的空间,磨去牙体部分比较多。

⊙由于整个重做了牙冠外形,因此牙尖不会和健康牙齿一样对颌牙纹丝合缝,咀嚼效率较嵌体低。

优点

⊙从理论上来说,后磨牙的根管治疗应该和全冠修复连贯一起分期完成。患者才能恢复咀嚼功能。

⊙由于根管治疗后牙齿咬合面中央打洞做根管治疗,牙体比较脆弱,此时用全冠修复的方式避免牙齿被咬崩裂,是合理的修复方式。

⊙由于国人饮食特殊,爱吃硬物,所以全冠修复比嵌体更合适。

(国外嵌体为什么很流行。第一,它属于微创修复,并且同样很美观。第二,国外的人不像国人爱吃硬物,也比较珍惜修复好的牙齿,损坏率大低于国人。)

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