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腰椎间盘突出症,你真的了解吗
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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症(LDH)可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。
男性较女性好发,对象为中老年人。在日常生活中,腰部活动负重最多,有些人往往存在长期腰部用力不当,姿势和体位不正确,就很容易引起腰部损伤。长期经常反复的损伤和劳损就容易引起椎间盘的损伤。
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发生腰椎间盘突出的原因:
腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病,其原因复杂:
一是内在因素,主要是退变;
二是外在因素,主要是损伤。
损伤占主要因素,二者互为因果。损伤导致退变,而退变又容易引起损伤。腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一,其退变大约开始于20岁,是随年龄增长而发生的不可逆的自然过程。
在生化组成退变的基础上,生物力学功能降低或丧失导致纤维环发生诸如出现裂隙、断裂甚至破裂等一系列变化,最终导致髓核突出,压迫刺激脊髓、神经根,产生腰腿痛症状和体征。由于这一病理变化导致椎间盘弹性和抗压力的能力下降。轻度、反复的挤压损伤使纤维环出现不同程度的撕裂,形成薄弱处,最终髓核从薄弱处突出。
大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。
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腰椎间盘突出的治疗方式有哪些呢?
01绝对卧床
首先是要绝对卧床,早期急性期包括大小便都不要下床,这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力,是椎间盘突出症的基本治疗方法。
卧硬板床,急性病人一般于卧床3周后可明显好转。此时即应逐惭开始腰背肌锻炼,并可在腰围保护下起床活动。起床后继续加强腰背肌锻炼,逐渐取消腰围。不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼,否则将使腰背肌肉萎缩,以后将更无法脱离腰围。
02骨盆牵引
牵引疗法是临床应用最多、最广泛的一种疗法。牵引方法的疗效是肯定的,机理研究取得共识的是牵引可以增宽病变椎间隙,减轻神经根受压,缓解症状。牵引方法是LDH治疗方法中最基本,并且应列为首要的一步。特别是早期病人。
03推拿按摩
单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应轻柔,不宜用暴力。
04药物
使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退,减轻炎症反应,但不可长时间使用。同时使用一些对症的止痛药物及其外敷的膏药,例如鸿福森远红外理疗贴进行及时治疗。
05可同时配合热敷、理疗
腰椎间盘突出症现在是越来越年轻化的趋势,已经逐步发展成为青壮年的常见病,严重影响人们劳动力和生活质量。但是,只要我们注重预防保健,腰突症就会远离你。
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如何预防腰椎间盘突出呢?
01加强锻炼,强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
02保持正确的姿势
正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:
站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。
坐位者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。
因性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。
03做好劳动保护、改善劳动条件
经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。
无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。
05戒烟
吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而加速椎间盘退变。同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。
鸿福森骨病专家温馨提醒:
无论有多忙,健康都是最重要的,
改变不良姿势,锻炼身体,
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