护师主管基础测试题
1、题干：患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（）
A、头颅CTB、脑血管造影C、脑脊液检查D、脑电图E、体格检查
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答案：C解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史；②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。
2、题干：患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约ml。此时应首选的检查方法是
A、急诊内镜检查B、吞棉线试验C、X线钡餐检查D、B超检查E、CT检查
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答案：A解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。
3、题干：患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为
A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧
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答案：D解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。
4、题干：吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是
A、细胞数增高，蛋白质增高B、细胞数降低，蛋白质降低C、糖、氯化物降低D、淋巴细胞明显增多E、细胞数正常，蛋白质增高
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答案：E解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。
5、题干：下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误
A、一般选择腰椎3～4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部
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答案：C解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。
6、题干：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水
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答案：B解析：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。
7、题干：下列不属于流行性出血热的传播途径的是
A、血液传播B、呼吸道传播C、接触传播D、母婴传播E、消化道传播
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答案：A解析：流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。
8、题干：下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A、心肌梗死B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、饮食过量E、胰岛素过量
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答案：E解析：各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。
9、题干：下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是
A、属于DNA病毒B、感染后机体获得的免疫力不持久C、只有一个抗原抗体系统D、可引起慢性肝炎E、病毒抵抗力弱
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答案：C解析：甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统，即HAV和抗-HAV。
10、题干：患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是
A、血气分析B、血液学检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、痰涂片与痰培养
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答案：D解析：因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。
11、题干：下列属于浸润性突眼特征的是
A、瞬目减少B、上眼睑挛缩C、常有异物感D、眼裂增宽E、双眼视近物时，辐凑不良
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答案：C解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm；②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除C外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选C。
12、题干：急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是
A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌
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答案：B解析：急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。
13、题干：某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为
A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
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答案：C解析：本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。
14、题干：与吸烟关系最密切的肺癌是
A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌
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答案：A解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。
15、题干：患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，爱好运动，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是
A、与吸烟有关B、与运动有关C、与女性激素有关D、与饮酒有关E、与婚姻状况有关
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答案：C解析：确切原因尚不清楚，可能与遗传、性激素、环境等多种因素互相综合作用引起机体免疫调节功能紊乱有关。
16、题干：患者男性，47岁。昨晚饮白酒ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤
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答案：E解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
17、题干：一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关
A、被咬伤部位B、病犬患病的轻重C、伤口处理情况D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E、该女士的免疫功能
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答案：B解析：人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：①咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；②创伤程度：伤口深而大，则发病率高；③局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。
18、题干：确诊CO中毒的客观依据是
A、血液碳氧血红蛋白测定阳性B、心电图ST-T段改变C、全血胆碱酯酶活力低于70%D、红细胞计数减少E、血气分析PaO60mmHg，PaCO50mmHg
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答案：A解析：本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
19、题干：某系统性红斑狼疮患者，医生嘱咐其避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
A、紫外线会引起皮肤癌B、紫外线是本病重要诱因C、紫外线可致雌激素作用增强D、紫外线对眼睛有伤害E、紫外线直接损害骨髓
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答案：B解析：
20、题干：关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是
A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B、吸入性肺脓肿最为常见C、吸入性肺脓肿常为多发性D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
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答案：B解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。
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