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神经根型颈椎病,一种会导致手麻的颈椎病
对颈椎病有一些认识的人,其实都知识它是一种综合症。那你知道它家族中老大是谁吗?
不卖关子,它就是神经根型颈椎病,即是颈椎退行性变,颈椎间盘髓核的突出或脱出,钩椎关节的骨质增生,以及其相邻的小关节的松动与移位等对脊神经根造成刺激与压迫。
说它是老大,因为本病在临床上较为多见,约占50%~60%,多见于30~50岁者,起病缓慢,多无外伤史。男性多于女性1倍,以体力劳动者多见。
「科普下
小知识
」先说下相关基础小知识。
1神经根先说下神经根,它是指脊柱上周围神经与脑或脊髓的连接部,是人体各种反射条件必须要经过的部位。每一对脊神经都有一对前根和一对后根,前、后根在椎间孔处汇合为脊神经。
2椎间孔椎间孔是由椎骨的椎下切迹和下一块椎骨的椎上切迹构成,提供神经和血管进入脊柱的孔洞,是节段性脊神经出椎管,及供应椎管内软组织和骨结构血运的血管及神经分支进入椎管的门户。
「症状
symptom
」1根性痛最为多见,其范围(见下图)与受累椎节的脊神经根分布区域相一致,同时相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
2根性肌力障碍以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。
3腱反射改变即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常(图2)。早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。
「病因
Etiology
」由于本型的发病因素较多,病理改变亦较复杂,因此,视脊神经根受累的部位及程度不同,其症状及临床体征各异。如果以前根受压为主,则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显;以后根受压为主者,则感觉障碍症状较重。但在临床上两者多为并存,
「治疗方法
treatmentmethod
」1牵引颈椎牵引常作为神经根型颈椎牵引的方法:一般用颈枕牵引带作颈椎牵引,体位可采取坐位、卧位或靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前倾约10°~30°,避免过伸
2膏贴疗法吕家传膏药纯中药熬制,透过皮肤直达病灶,产生消炎,活血化淤,通经活络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促进修复,达到康复目的。
针对该病的发病原理,通过对病根+穴位+痛点,利用上述的膏药归经原理来治疗。相比于其它保守疗法,膏贴疗法更加经济实惠、并且没有副作用。
膏药贴敷的位置包括颈部与肩部,其中肩部贴敷的穴位有:大椎穴、肩井穴、肩贞穴、天宗穴、膏盲穴
其中手部的穴位包括肩前穴、肩髎穴、肩髃穴、臂俞穴(上半部)
曲池穴、小海穴、手三里穴(中部)
内关穴、外关穴(下半部)
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