骨科医师应加强责任心

目的 探讨腰椎间盘脱出症开放式髓核摘除术术中并发症的成因及预防措施

方法 回顾性分析我院开放式手术治疗2536例腰椎间盘脱出症患者中,发生37例术中并发症的临床资料

结果 神经根牵拉损伤13例,椎弓根螺钉致神经根损伤4例,硬膜损伤14例,椎间隙定位错误5例,大血管损伤(左侧髂总动脉损伤)1例,随访2—15年,神经根牵拉损伤中5例未恢复,椎弓根螺钉致伤4例中,调整椎弓根位置后2例未恢复硬膜损伤12例术中缝合修补,2例出现脑脊液漏,2例行人工硬膜补片修补,1例出现脑脊液漏大血管损伤1例经人工血管修补已15年,无不适

结论 开放式髓核摘除术术中并发症可带来灾难性的后果骨科医师应加强责任心,严格手术指征,术前术中准确定位&ldq神经根型颈椎病严重吗uo;问题椎间盘”,严谨的微创操作技术,准确把握椎弓根的螺钉进钉点、方向及进钉深度,轻柔分离松解神经根及硬膜蘘的粘连组织,正确使用髓核钳,可望预防术中并发症的发生

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