如何诊断颈椎病
颈椎病的诊断和骨科大部分的疾病相同，基本上就是要靠病史、体格检查以及影像资料综合起来进行一个判断。当然颈椎病有很多种类型，不同的类型诊断的要点又不一样。（1）比如说最简单的颈型颈椎病。颈型颈椎病患者会出现脖子难受、脖子疼，出现伏案工作之后，脖子僵硬疼痛不舒服，偶尔会出现肩膀以及头疼。这种情况结合患者的X光片就能进行诊断，相应的患者会出现颈椎的曲度变直，没有其他的问题，比如说没有畸形，没有椎间隙的变窄，一般都是属于年轻人多发的情况。（2）而像椎动脉型的颈椎病，一般会出现患者的头晕，甚至有头疼，严重的时候会有恶心，有轻微的想吐的感觉。这种情况医生结合核磁或者椎动脉造影表现来看，通常该类型患者极为少见。（3）神经根型颈椎病，颈椎椎间盘突出压迫了一侧的神经根，会出现患者一侧的上肢的麻木、疼痛，活动不灵活，甚至肩膀疼痛，结合患者的CT或者核磁，可以看到相应的这个神经根有椎间盘的受压，基本可以确诊。（4）脊髓型颈椎病，患者会出现双上肢的麻木，双下肢无力，胸腹部束带感，脚底踩棉花的感觉，上下楼梯的时候有踩不实的感觉。这种情况如果能结合核磁共振，看到脊髓明显的受压，甚至髓内信号改变，基本诊断就成立了。
可以记住如下口诀：
（1）脊髓型颈椎病：下肢先紧麻、走路如踩花、胸腹如束带、手麻握力差、反射均亢进、病理征有俩（Hoffmann和Babinski征）；
（2）神经根型颈椎病：颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂丛要牵拉，感觉、反射要检查；
（3）椎动脉型颈椎病：头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，恶心、呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉造影诊断明。
