腰椎间盘突出这篇文章一定要看看

本文指导：广州中医院脊柱骨科主任中医师原超主治中医师宋振杰前几期的骨科辟谣受到了广大读者的好评骨骼健康无小事今天我们继续来为大家解读腰椎间盘突出的误区！误区1：腰椎间盘突出的大就严重，小就不严重。专家解读：这种说法是错误的，腰椎间盘突出的大小只是单纯在影像学上的表现，判断腰椎间盘突出症的严重程度需要患者的症状、体征和影像学三者结合。在临床中，我们常碰到一些患者椎间盘突出很大，却只有很轻微的症状，甚至没有任何症状，反而有些患者椎间盘突出很小却导致严重的疼痛症状、甚至神经损害症状，这主要是与椎间盘突出的位置、椎间盘对神经根压迫程度以及神经根的炎症反应等因素有关。所以说，并不是突出越大症状就越严重，突出越小就不严重。误区2：得了腰椎间盘突出症不能睡软床。专家解读腰椎间盘突出症的患者常常会听到医生这样建议：要睡“硬板床”、不能睡“软床”。请注意这里提到的“硬板床”并不是让你直接躺在硬木板床上，许多患者对此误解，常带着困扰来问医生：“医生我听了你的话，睡完硬板床腰反而越来越痛”。正常情况下，人体脊柱有一个S型的生理弯曲，过硬的床使腰椎生理曲度无法与床面贴合，腰部得不到合适的支撑，使腰背部肌肉持续处于紧张甚至痉挛状态，反而会增加腰背痛的症状。过软的床，使腰椎的生理曲度（前凸）下陷、不能维持正常的生理曲度，增加椎间盘内的压力增大，从而使症状加重。腰椎间盘突症患者需要的床是软硬适度，能够维持腰椎生理曲度的床，可以在硬板床上铺一到两层被子。该如何判断床的软硬程度是否合适呢？在平卧放松状态下，将手伸入腰部最弯曲处，如果腰椎和床面刚好贴合，这样便是合适的软硬程度。误区3：腰痛就是得了腰椎间盘突出。专家解读：腰椎间盘突出症是导致腰痛的疾病之一，但并不是出现腰痛就是得了腰椎间盘突出症。引起腰痛的骨科疾病有很多，常见的有腰部肌肉劳损，外伤或受凉导致的腰背部肌筋膜炎，腰椎不稳、腰椎小关节炎，骨质疏松等。需要专业的脊柱外科医生来判断。误区4：得了腰椎间盘突出可以做手术来“根治”。专家解读：这要看大家对“根治”的理解，腰椎间盘突出主要原因为腰椎间盘退变，其病变过程是椎间盘髓核退变之后、纤维化破裂，致使突出的髓核压迫神经根、硬膜等邻近组织而引起一系类临床症状，这个病变过程是不可逆的，我们所采取的治疗措施并不能阻止椎间盘的退变，另外椎间盘突出导致严重神经功能损伤者，虽然手术可以解除神经根压迫，但神经神经功能损伤并不一定等得到完全恢复。但是可以通过手术治疗来达到“临床治愈”的效果，对于有明确手术适应症的患者，积极的手术治疗，能彻底解除神经受压状态，避免神经根因长期受压而出现严重的神经功能损伤，从而解除症状，达到临床治愈的目的。所以腰椎间盘突出症的患者应及早到脊柱专科治疗，不要想着：我就这样先拖着，大不了最后再做手术来“根治”。误区5：误腰椎盘突出是老年人的“专属病”，年轻人不用担心专家解读：流行病学研究表明腰椎间盘突出症的好发年龄段位于20-50岁之间，而非老年人的专属病。因为腰椎间盘突出症的根本原因（即内因）是椎间盘退变，通俗的意思便是老化，椎间盘退变是在20岁之后开始出现，外因主要为积累性损伤，包括急性损伤、慢性劳损、长期处于颠簸状态，另外还有妊娠等因素。从事重体力劳动者、长期伏案工作及久坐久站者、司机、从事跳高跳远举重等体育运动者都是好发人群，这几类人群主要以青壮年为主。所以说腰椎间盘突出症并非老年人的“专属病”。

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