神经外科采用显微微创技术,成功治愈上肢麻

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来源:神经脊柱微创资讯

神经外科采用显微微创技术

成功治愈上肢麻木、疼痛的高颈段神经鞘瘤患者

  近日,在医院神经外科脊柱脊髓治疗组的全力救治下,来自河南西峡县的段师傅将纠缠自己的颈椎神经鞘瘤成功治愈,段师傅手术前的一系列症状完全恢复,回想起自己发病一个多月以来的遭遇,段师傅心里充满了庆幸与感激,他庆幸自己运气极佳,发病初医院神经外科就诊,更感激在神经外科脊柱脊髓治疗组组长李维新的精湛医术下完全击退病痛!

段师傅的故事,还要从1个多月以前说起。生活:本来幸福平静的生活起了波澜

  段师傅年近60,退休的他享受着平静幸福的退休生活,段师傅兴趣爱好广泛平时没事就会和老朋友下下棋,钓钓鱼。原本他觉得自己平静幸福的生活可以一直延续下去,可一个月前自己身体的异常变化让他的生活起了波澜。

病魔:悄然而至的上肢麻木需警惕

  1个多月前,段师傅和老友下棋时无明显诱因感觉自己左侧胳膊出现麻木症状,起初轻微,随后几天越来越严重。在老伴的劝说下,段医院就诊,行颈椎MRI检查显示:颈5-6椎体水平椎管内可见椭圆形明显强化信号,边界清楚,大小约1.5X0.9X0.8CM,考虑神经源性肿瘤。检查结果让全家人大吃一惊,医院建议段医院进行进一步治疗。

幸运:彷徨无奈找对科室绝处逢生

  自从段师傅一家人得知段师傅得了肿瘤,就处于一种痛苦绝望的边缘,尤其是他的老伴,惶惶不可终日,焦虑异常,刚刚结婚的儿子也非常担心父亲的身体健康,整日向亲戚熟人打听,一有时间他就在网上寻找像父亲这样医院、哪个科室就诊,采用什么治疗方法效果最好。最终经过仔细的对比、删选、咨询,段师傅的儿子最终决定带父亲前往医院神经外科,神经外科脊柱脊髓治疗组组长李维新教授详细了解了段师傅的病情病史,结合影像学资料判断:颈5-6椎体水平椎管内神经鞘瘤。考虑患者目前左上肢麻木与病变占位压迫有关,手术指征存在,建议患者尽快进行手术治疗。   段师傅的家人讨论后一致同意进行手术,李维新教授针对患者病情进行详细术前讨论,制定完善手术计划,为患者实施“颈后路颈椎管内占位切除减压植骨融合内固定术”,手术完全在显微镜下进行显微的剥离,发现患者神经根是在神经鞘瘤的表面,可以在神经鞘瘤的包膜上把它进行仔细的分离,术中在神经电生理的监测下做到保留神经根同时做到肿瘤全切,手术顺利完成。   术后,段师傅之前出现的一系列肢体的疼痛、下肢的肌张力增高,上肢的疼痛这些症状很快得到完全缓解,复查磁共振可以看到脊髓的管腔是完全畅通的,对于脊髓的压迫也完全恢复了,段师傅一家表示非常感谢李教授帮助他解决了病痛之苦!

关于本例病例,李维新教授有话说:

  1、对于本例患者颈5-6神经鞘瘤,如果有神经根包绕的话,需要尽力保留神经根,因为一般颈5-6的运动神经根破坏的话会有肢体功能的障碍。   2、本例患者发病后,直接就前往神经外科就诊没有一点耽误,这个做法非常正确,神经外科医生通过查体准确判断病变位置、性质,通过核磁共振、增强发现病变占位,一次全切颈5-6良性神经鞘瘤,患者症状很快有所缓解。

学习要点:

  1、对于这种神经鞘瘤,尤其是高颈段的神经鞘瘤来说,手术的主要难点就是对于神经根的保护,有一些神经鞘瘤它的神经根与神经鞘瘤是一个穿行的状态,其中可能会有一到两根神经根是不能完全保护的,如果要保护神经根的话可能肿瘤就要残留,就很有可能会复发,对于这种病人来说,神经电生理就显得尤为重要了,术中的电刺激来确定是感觉神经根还是运动神经根,以及它的神经根所支配的范围,对于我们在术中决定是否对神经根进行保留,还是保留神经根所造成的一定的肿瘤残留是非常有用的,所以神经电生理和手术显微镜在这种高颈段的神经鞘瘤当中是必不可少的。   2、由于颈椎管占位和颈椎病很多症状类似,所以患者在出现颈椎疾病或神经系统功能障碍的时候,比如手麻,无力,或者下肢症状,你认为是神经系统出问题一定要第一时间前往神经外科鉴别诊断,明确病情,不要走弯路。

来源:神经脊柱微创资讯

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