当前位置：颈神经根病 > 基本常识 > 中医筋骨三针法治疗神经根型颈椎病60例 >
中医筋骨三针法治疗神经根型颈椎病60例
中医筋骨三针法治疗神经根型颈椎病60例
王庆波河南中医院针灸科
郑州
目的:观察筋骨针治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法：采用筋骨针治疗60例神经根型颈椎病患者，每3天治疗1次，共治疗5次[补充何时评定疗效]，观察疗效。结果：颈肩臂痛、麻木消失,功能恢复正常,能参加正常劳动和工作，计29例，占48.3%；好转:颈肩臂痛、麻木减轻,功能改善，计25例，占41.6%；无效:临床症状无改善，计6例，占10%。有效率达90%。结论：筋骨三针治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。
筋骨针神经根型颈椎病三部九针法
神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率最高,有报道占颈推病人总数的60%左右[1]。目前对神经根型颈椎病的病理生理学机制认为，椎间盘的退变导致局部组织急慢性炎性反应和免疫反应是引起神经根性痛主要因素之一。筋骨针可以松解局部软组织痉挛，改善局部炎症和免疫反应，从而达到治愈目的。笔者采用筋骨针治疗神经根型颈椎病60例，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选择年3月至年7月河南中医院针灸科门诊符合诊断的神经根型颈椎病患者32例，其中男28例，女32例；年龄最小20岁，最大71岁，平均（43±12）岁；病程最短1个月，最长3年，平均（5.8±3.6）个月[补充纳入的这些患者主要临床症状和体征，因为是短篇的临证经验栏目，并且此病是常见的疾病，所以删除诊断标准]。
2治疗方法
(1)取治疗点：根据筋骨针的“平衡三针法”原理和临床经验选择（见图1）：a针点：后枕部寰枕筋膜处阳性压痛点；b针点：第6和第7颈椎棘突；c针点：第6和第7颈椎横突左右各旁开2cm处；d针点：肩胛上筋结点（第7颈椎棘突和肩峰连线中点，肩井次）；e针点：肱骨大结节筋结点（肩髃次）；f针点：前臂筋节点（手三里次）。
图1神经根型颈椎病筋骨针治疗穴位图
(2)方法：局部皮肤常规消毒后，选用0.50mm×60mm筋骨针（南阳微创医用针具有限公司生产，批号：）。除了d针点外全部采用三部九针法，即快速垂直刺入，分别在浅筋膜层（当进入皮下手下感到抵抗感时）、深筋膜浅层、深筋膜深层（当筋骨针继续下行感到第二次抵抗感时，即为深筋膜层，对深筋膜层分浅深两层剥离，深层大约在骨面稍浅处）剥离[不太通顺，再修改一下]，每层均沿肌肉横行方向针尖分别朝左中右剥离一次，共剥离9针，然后快速出针，棉签按压针孔，不出血即可。d针点应用扇形剥离：单手持针，针体于皮肤呈15°角朝肩关节方向斜刺[向什么方向斜刺]透皮达肌筋膜层，进针约30mm，从左到右约90°角行扇形剥离9次。每3天治疗1次，共治疗5次[补充何时评定疗效]。在5次治疗结束后2天评价疗效。
3治疗效果
参照《中医病证诊断疗效标准》[3]制订疗效评定标准。临床治愈:颈肩臂痛、麻木消失,功能恢复正常,能参加正常劳动和工作，计29例，占48.3%；好转:颈肩臂痛、麻木减轻,功能改善，计25例，占41.6%；无效:临床症状无改善，计6例，占10%。有效率达90%.
4体会
近年临床研究[4]发现神经根型颈椎病由增生物直接刺激压迫引起症状的仅占极少数,绝大多数是由增生物刺激周围的软组织,导致这些组织充血、水肿、渗出等炎性反应,进而间接刺激或压迫邻近的神经血管而引发症状。所以软组织（包括肌肉、筋膜等）的炎症成为神经根型颈椎病症状出现的最重要原因，解除软组织的炎症压迫，成为颈椎病治疗的当务之急。筋骨针是吴汉卿教授在针刀疗法基础上结合传统九针和经筋学说发展起来的一种疗法，可以快速松解肌肉筋膜的机械压迫、迅速止痛、消除炎症，又具有传统针灸的补泻手法、留针候气、疏通经络、平衡阴阳等功能[5]。笔者应用吴教授的筋骨针的三针定位法和操作手法，三部九针法治疗颈椎病，临床观察验证了该疗法对于神经根型颈椎病的确切疗效。选用7个进针点是神经根型颈椎病最常见的肌筋膜触发点，应用筋骨针在这些部位分浅中深三层多方位的松解和剥离，可以解除局部肌紧张、消除炎症渗出、改善血液循环、阻断肌筋膜触发点的恶性循环链，从而止痛解除神经卡压症状。临证时不必拘泥于上述7个进针点，可以在穴位附近应用经络触诊技术，寻找肌肉筋膜的硬结、压痛、条索以及突起等，则更为有效；而三部九针剥离法由于多方位、多层次操作，相对来说，剥离比较充分；同时筋骨针相对于针刀疗法，因为针尖细，所以创伤小、不需要麻醉和特殊的治疗室，更容易被患者接受，依从性高。
参考文献
[1]张富平.神经根型颈椎病非手术治疗综述[J].内蒙古中医药，(13):72-73.
[2]中国康复医学会.颈椎病诊治与康复指南[M].北京:中国康复医学会,:1-13.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社,:-.
[4]裴仁和.钩椎关节病发病机理的探讨[J].中国中医骨伤科，,7(4):13-14.
[5]吴汉卿，吴军尚.中医筋骨三针疗法[M].北京:人民卫生出版社,:2-7.
[6]吴汉卿.中医微创入路解剖彩色图谱[M].人民军医出版社,:85.
[7]吴汉卿.水针刀微创技术骨筋伤病[M].人民军医出版社,:77.
国家中医医疗水针刀筋骨针法学习班介绍治疗骨伤疼痛病、颈肩腰腿痛病的首选
——“水针刀技术、中医筋骨三针疗法”
——国家中医药管理局中医医疗技术
——国家级中医药一类继续教育项目（年项目编号：T3906004）
——国家中管局中医药国际合作建设项目（编号：GJZX）
——被纳为“全国高等中医药院校创新教材”
“以真诚传授针法绝技用生命创新微创技术”
二十年专注培训七百余期，发明人吴汉卿教授亲授，数万学员受益！
全国免费咨询
