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中医住院病历颈痹病颈椎病的全面分
中医住院病历：
颈痹病（颈椎病）深度剖析颈痹病，即颈椎病，是一种常见的中医住院病历。该病以颈椎间盘退行性改变为基础，引发一系列临床症状。本文旨在全面分析颈痹病的中医诊疗经验，探讨其病因、病理及治疗方法，以期为临床实践提供有益参考。
颈痹病（颈椎病）深度剖析颈痹病，即颈椎病，是一种常见的中医住院病历。该病以颈椎间盘退行性改变为基础，进而引发一系列临床症状。本文旨在深入剖析颈痹病的中医诊疗经验，详细探讨其病因、病理及治疗方法，为临床实践提供有益的参考。3mm，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤对称，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内5cm处，无震颤，心界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，颈椎活动受限，颈项部肌肉紧张，压痛明显，压顶试验、左侧臂丛神经牵拉试验均呈阳性。左上肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查显示颈椎生理曲度变直，棘突旁压痛明显，椎间孔挤压试验、旋颈试验均呈阳性。
辅助检查颈椎X线结果为颈椎生理曲度变直，C4C6椎体边缘骨质增生。
中医诊断为项痹病（气滞血瘀证）西医诊断为颈椎病（神经根型）患者长期伏案工作，颈部劳损，气血运行不畅，经脉瘀阻，导致颈项部疼痛及上肢麻木。舌淡红、苔薄白、脉弦均为气滞血瘀之象。治疗上采用活血化瘀、通络止痛的方法，选用身痛逐瘀汤加减。
护理诊断与措施包括疼痛与颈部肌肉痉挛、神经根受压有关，需指导患者卧床休息、颈部制动并给予中药热敷、艾灸等治疗以缓解疼痛；躯体活动障碍与颈部疼痛、上肢麻木有关，需协助患者进行日常生活活动并指导其进行颈部功能锻炼。
焦虑与担心疾病预后有关措施：为患者详细讲解颈椎病的相关知识，包括发病原因、治疗方法和预后情况，同时介绍一些治疗成功的案例，以消除患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
经过一段时间的住院治疗，患者接受了活血化瘀、通络止痛等中西医结合治疗，并配合针灸、推拿、牵引等中医特色疗法。在治疗过程中，患者颈项部的疼痛症状明显减轻，上肢麻木的情况也有所缓解，颈椎的活动度得到了显著改善。经过[具体治疗时长]的治疗后，患者病情好转，医生决定予以出院。
在患者出院时，医生给出了以下医嘱：首先，要注意休息，避免长时间低头工作和伏案工作，同时要选择适宜高度的枕头以保证良好的睡眠姿势。其次，要加强颈部功能锻炼，如进行米字操等运动。此外，还要注意颈部的保暖措施，以避免受寒引发病情反复。最后，医院进行复查，以便及时了解病情变化并采取相应治疗措施。如有任何不适，应立即就医。
医师签名：[医师姓名]
